「观面无隐私」瞳孔不正常都是怎么回事

瞳孔是虹膜中央的孔洞,是光线进入眼内的通道。正常的瞳孔为圆形,两侧等大,颜色像一池井水,黑洞洞、青湛湛的。瞳孔可以随着光线的强弱而缩小或扩大,十分灵敏。

在通常情况下,瞳孔直径在2~4厘米之间,出现过小或者过大、边缘不规则、对光反应迟钝等异常,这些都是病态反应。如果一个人的瞳孔无限放大,那么就彻底没救了。

瞳孔两侧大小不等:除了虹膜睫状体炎、眼外伤、青光眼等外,患有脑溢血、脑血栓、脑肿瘤等患者的瞳孔两侧大小往往不均等(见图5-42)。瞳孔散大的情况多见于患有青光眼、颅脑外伤、眼外伤、脑血管病、重症的乙型脑炎等患者身上;瞳孔缩小的情况多见于患有糖尿病、酒精中毒、安眠药中毒以及老年人的脑桥肿瘤等患者身上。另外,如果一个人中毒,瞳孔会出现缩小反应。

瞳孔变白:45岁以上的中老年人,瞳孔出现变白症状(见图5-43),多半是患有白内障疾病。白内障患者由于晶体浑浊,所以透过角膜可发现瞳孔里出现白色。这种白内障既有先天性的,也有外伤性,还有可由其他眼病或全身性疾病所引起的并发性白内障,如视网膜色素变性、糖尿病等。

瞳孔变黄:如果用手电光照射瞳孔,眼底深处发出一种像夜间猫眼的黄光反射(见图5-44),称为“黑蒙猫眼”,大多数是视网膜母细胞瘤的症状。这类眼病多见于14岁以下儿童,尤多见于5岁以下的患儿,有一定的家族性和遗传性,为眼科恶性肿瘤。

瞳孔变红:瞳孔变红(见图5-45),这多为前房积血或虹膜红变所致,这种情况眼外伤或内眼手术后及眼内出血患者比较多见。而且,眼内出血多少的程度,都会给视力带来损害。

瞳孔淡绿:正常人的眼球内具有一定的压力,以保证眼球内正常的血液循环和代谢。但是,眼球壁的压力过高,发生青光眼时,可由于角膜发雾水肿及眼内的病变而使瞳孔出现淡绿色(见图5-46),因此中医上也称青光眼为“绿风内障”。患有青光眼的病人,在急性发作时,眼球会变硬,甚至硬如石头,而且眼球明显胀痛,同时还有可能伴有同侧头痛、眉骨痛、呕吐恶心等症状。这种情况需赶快看医生,否则有失明的危险。

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