【悟道了玄医道传承：土风疮】

土风疮

土风疮是一种因肤腠疏松，风邪侵扰而致的以皮疹状如风疹而头破，乍发乍瘥的皮肤病。相当于西医学的丘疹性荨麻疹。本病多发生在春秋温暖之季，常见于婴幼儿或儿童，成人偶可罹患。皮损分布多见于躯干、四肢伸侧。病程约1到2周，皮疹消退后可留有暂时性色素沉着。若有新皮损发生，多可使病程迁延较久，常易复发。

诊断依据

1、多见于儿童及婴幼儿。

2、皮损多呈纺锤形风团样丘疹，中央有坚硬小水疱，瘙痒剧烈，常有结痂。皮疹常成批出现于腹、腰背、臀部及双小腿，较少融合。

3、一般数天至1周后，皮损便自行消退，但次年春秋季又可发生，缠绵不愈。

4、蚊虫叮咬、肠内寄生虫、饮食无度、过食糖及动物蛋白等均能诱发本病。

鉴别要点

1、瘾疹

时隐时现，消退后不遗留痕迹，无丘疹、水疱，与年龄季节无关。

2、水痘

皮损以水疱为主，有红斑、丘疹，周围有红晕，数目一般较多，损害较小，散在于头面、躯干及四肢，瘙痒不剧，有流行性。发疹前常有发热等前驱症状，数天至1周后干燥结痂而愈。

辨证论治

1、风热袭表证

【证候】皮疹形若纺锤，中心有小丘疹或水疱，偶而可见血疱，色红痒剧，多发于上半身。伴心烦口干，舌红，苔黄，脉浮数。

【治法】祛风清热止痒。

【方药】祛风清热饮加减。羌活10g，荆芥10g，防风6g，黄芩10g，牛蒡子10g，连翘12g，蝉衣6g，丹皮10g，薄荷6g（后下）。

2、湿热郁结证

【证候】风团红斑，大小不等，散在分布，色红或暗红，高出皮肤，中央常有水疱或起大疱，搔破渗水，自觉痒剧，好发于下半身。伴脘腹痞满，大便秘结，舌红，苔薄黄或腻，脉滑数或濡。

【治法】除湿清热，祛风止痒。

【方药】平胃散。苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，法半夏10g，藿香12g，六一散10g，金银花15g，羌活9g，生薏苡仁30g.

其他疗法

1、黄连20g，黄柏15g，煎水取汁，洗浴患处，1日2到3次。

2、九华粉洗剂或三黄洗剂外涂，1日3到5次。

3、水疱破裂渗出，以马齿苋、生地榆各30g，水煎取汁，凉后湿敷，1日2到3次。