安静的无形杀手——高!血!压!

高血压的危害是致命的,其引起的脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病已成为我国的第一杀手!

目前全球高血压患者已经超过10亿人,其不只是表现为血压的升高,还会伤害肾、眼、心、脑,使得肾功能减退、视力下降,诱发冠心病、脑血栓等,严重的甚至会导致猝死!

那么,如何更好的控制高血压呢?

什么是高血压?

所谓高血压,是指以动脉血压升高、血管结构功能损伤为表现,可伴有心脑肾等靶器官损伤的临床综合征。当我们安静状态下非同日3次测得收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的时候,就可以诊断为高血压。

针对不同状态下的血压值也给出了标准:

● 对于家庭自测血压以≥135/85mmHg为高血压标准;

● 如果测量动态血压,则以24小时血压平均值≥130/80mmHg为高血压;

● 白天(或清醒状态)的平均值≥135/85mmHg,亦或是夜晚(或睡眠状态)的平均值≥120/70mmHg为高血压。

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高血压有哪些症状?

1、头晕、头胀

很多高血压的病人都会有头晕头胀的表现,如果有人通过休息或者调理后,这些症状依旧得不到缓解,可以怀疑是患上了高血压,应去医院进行检查和诊断。

2、胸闷心慌

当高血压病人的血压得不到很好的控制,病情加重,可能就会诱发高血压性心脏病,这个时候病人就会出现胸闷心慌的症状。同时,这个症状的出现代表高血压病人的病情已经比较严重了,切不可疏忽大意,应及时就医。

3、恶心呕吐

恶心呕吐是高血压脑病的症状之一。当高血压的病人已经诱发了高血压脑病,这个时候病人就会出现恶心呕吐的症状。

4、意识障碍

意识障碍也是高血压的症状之一。当高血压的病人已经出现了意识障碍,说明病人的情况比较危险了。

高血压对身体有哪些伤害?

最先损害血管

长期高血压或血压波动大,会使血管弹性越来越差,好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样。而血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

 与心脑血管风险密切相关

在高血压诱发的诸多疾病中,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症。高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管,长期高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血。

 促使脑动脉粥样硬化,并发脑血栓

脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。

所以,高血压患者若突发头痛和头晕等症状时,及时就诊。

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高血压除了会导致冠心病也明显上升,其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动等。

另外,高血压与肾脏会互相伤害。肾脏损伤通常是因为顽固性高血压,持续10-20年的高血压会引发肾功能减退,部分发展成肾衰竭;肾损伤反过来又会影响血压控制,导致恶性循环。

有了高血压 该如何治疗

绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治。只要坚持规律服用降压药物,科学降压,心脑肾并发症风险就会下降。

● 降压目标:一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下;

● 65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低;

● 伴有肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80mmHg以下;

● 伴有严重肾脏疾病或糖尿病,或处于急性期的冠心病或脑血管病患者,应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60mm Hg的冠心病患者,应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。

不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。

改善生活方式很重要

全球范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》中明确了改善生活方式属于第一线的降压治疗手段,因此除了用药,调整生活方式也十分重要:

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① 减少盐的摄入,每日盐的摄入不超过6克。

② 健康饮食,新鲜的瓜果蔬菜、乳制品、豆类等可以适当多吃;含饱和脂肪、反式脂肪的食物,或高盐高糖的食物少吃。

③ 限酒戒烟。

④ 控制体重。

⑤ 规律运动。

⑥ 调节情绪,减轻压力。

⑦ 减少暴露在污染空气中等。

推荐科室:     

普通内科;

神经内科;

心内科

作者 | 首都医科大学三博脑科医院  陈胜云

编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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