第二节 林可霉素类抗生素

林可霉素类抗生素包括链丝菌产生的林可霉素( lincomycin,洁霉素)及其半合成衍生物克林霉素(clindamycin,氯洁霉素,氯林可霉素)。克林霉素的口服吸收、抗菌活性、毒性和临床疗效
优于林可霉素,因此,临床常用。

抗菌机制及抗菌谱
   抗菌作用机制与大环内酯类相同,与细菌细胞核糖体0S亚单位结合,阻碍细菌蛋白质的合成,属于抑菌约。对革兰阳性菌和大多数厌氧菌有良好的作用,对革兰阴性菌无效。

临床应用
   因本类药在骨组织中可达较高的浓度,故是金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎和化脓性
关节炎的首选药,也可用于厌氧菌、厌氧菌和需氧菌混合引起的腹腔和妇科感染等。

耐药性
   林可霉素和克林霉素呈完全交叉耐药,与大环内酯类存在交叉耐药。

不良反应
   不良反应主要以胃肠道为主,口服时多见,偶尔可见肠道菌群失调和难辨梭状芽胞杆菌引起
的假膜性肠炎,还可产生过敏反应和肝功能损伤。

注意事项
   本类药与红霉素有拮抗作用,不可联合使用;肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。