【名医临床绝技/皮肤科】肖定远常用秘验方

一、清利通络止痛汤

【组成】龙胆草15g  柴胡5g  黄芩12g  栀子12g  车前草18g  板蓝根18g  郁金12g  香附6g  当归6g  赤芍15g  丹参18g  夜交藤18g

【功效】清肝利湿，理气通络止痛。

【主治】蛇串疮，乃肝胆湿热，蕴郁肌肤所致。

【用法与治法】清水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】本方乃龙胆泻肝汤加减而得。方中重用龙胆草、板蓝根、黄芩、栀子清肝泻火解毒利湿，车前草清热利湿，夜交藤宁心安神除烦，柴胡味苦性凉、入肝经，能疏肝行气。当归有养血活血之功，丹参、赤芍凉血清热，活血破血，消散血中之浮热，三者合用，既能养血和营，又能凉血活血祛瘀，与柴胡为伍、配以郁金，制香附使肝气得疏，肝血得养，肝气充而不滞，肝结得消。方中活血通络止痛之品，与疏肝行气止痛之药合用，既入血分又入气分，使气血流畅，血随气行开塞通瘀而止痛。所谓：“气行则血行，气滞则血瘀。”

【加减法】

疼痛明显者，加蒲黄、五灵脂活血破瘀通经止痛；皮疹色红，血热明显者，加生地黄、牡丹皮以清热凉血活血；皮损潮红疼痛明显，有便秘者加酒大黄以清热破瘀，并有釜底抽薪之妙；痒感明显，可加白鲜皮、地肤子祛风止痒；乏力，纳差，仍伴疼痛，乃正气已虚，余毒未解，加黄芪益气健脾而能托毒外出；夜寐欠安，彻夜不眠．加磁石、珍珠母等重镇安神止痛。

二、祛疣软坚汤

【组成】板蓝根15g  马齿苋15g  蒲公英15g  木贼15g  丹参15g  赤芍15g  紫草15g  制香附6g  露蜂房5g  防风5g  薏米仁30g  生芪18g

【功用】疏风清热，活血解毒，化瘀散结。

【主治】扁瘊，乃风邪搏肌，外感毒邪，热毒蕴结而成。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】方中板蓝根、蒲公英、马齿苋清热解毒，板蓝根现代药理研究有抗细菌病毒作用，马齿苋能增强人体免疫功能，可防扁瘊愈后复发；木贼疏散风热；丹参、赤芍、紫草凉血解毒，活血化瘀；制香附行气活血，软坚消斑；露蜂房以毒攻毒，祛风止痒与蒲公英等清热解毒药配伍，药力剧增，并可助防风止痒，缓解症状。重用薏米仁、黄芪以健脾渗湿，且有透表作用，可引药直达肌肤。合方既可清热解毒，祛风凉血，又能疏肝行气，活血化瘀，而达散结消聚之功。

【加减法】肝火炽盛者，倍马齿苋，加夏枯草清肝泻火、软坚散结；瘊子色灰褐，质硬而难消，加三棱、莪术活血化瘀散结；瘊子皮色不变，质软，加生牡蛎、磁石软坚化积，重镇平肝潜阳。

三、祛风通经活络汤

【组成】桃仁5g  红花4.5g  板蓝根9g  土贝母4.5g  马齿苋6g  生薏米12g  夏枯草9g  木贼6g  制香附4.5g  丹参6g  皂角刺4.5g

【功用】通经活络，祛风化瘀。

【主治】枯筋箭、扁瘊，乃经络血分血瘀，风邪外搏而致。亦治瘿瘤。

【用法和冶法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】方中桃仁、红花增强通经活血行瘀之力；板蓝根、土贝母清热解毒，现代药理研究表明其有抗病毒作用；薏米仁、马齿苋、木贼、香附清热解毒，活血化瘀，软坚散结，平肝熄风，对疣体有一定作用；丹参活血化瘀，破血行气，使凝聚消散，丹参又能清解瘀热；皂角刺具有散结作用，与夏枯草分别入肝经并引药直达病所。合方既能加强通经活血，行瘀祛风之功效，使皮肤之瘀行风去，而疣瘊消失。又能清热解毒、软坚散结，使经络肌肉之气行、血活、结散。

【加减法】疣体表面粗糙，加当归、川芎、赤芍养血活瘀；伴疼痛者，加三棱、莪术以加强破血散结止痛之功：肝气郁结，气郁化火，加夏枯草清肝泻火。治瘿瘤可加牡蛎、昆布、浮海石，以平肝软坚散结。

四、清解燥湿汤

【组成】露蜂房6g  金银花15g  野菊花12g  当归6g  白芷6g  土茯苓18g  薏米仁30g  车前草15g  白鲜皮15g  丹参15g  赤芍15g  木瓜9g

【功用】清热解毒，祛湿消疮，活血止痛。

【主治】疖病、坐板疮，乃湿热下注，蕴而成毒所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至I小时送服。

【方解】方中以露蜂房具有祛风止痉、解毒疮散肿定痛等作用，对未成脓者能消散，使已成溃者自溃。使已溃者拔毒生肌，以促进创口早期愈合；既可内服、又可外敷。与金银花、野菊花、白鲜皮配伍，除湿清热解毒，消痈疮肿毒更显著。土茯苓除湿解毒散瘀，利水消肿。丹参、赤芍、白芷、当归配伍使用，除具活血定痛排脓功效外，并可调和气血、祛湿，能迅速改善皮肤微循环有效血流量，是加速痊愈的因素。更用木瓜除湿引药下行而至病所。诸药合用共奏清热解毒、祛湿消疮、活血止痛、益气养血、托里生肌之效果。

【加减法】脓未成或已成未溃，加穿山甲、皂角刺透托而溃坚散结；疼痛明显者，加乳香、没药散瘀止痛；疮色晦暗，病程日久，去野菊花，减金银花，加黄芪、白术健脾益气，扶正以祛邪；瘙痒明显者，加全蝎，祛风解毒止痒；创面漫肿，小便不利者，加薏米仁、车前草解毒利湿消肿。

五、流火清消饮

【组成】防风6g  柴胡6g  金银花15g  连翘12g  当归9g  赤芍15g  萆薢12g  白芷6g  花粉12g  黄柏12g  生薏米30g

【功用】疏风清热，凉血解毒，化瘀通绪，消肿散结。

【主治】流火，乃毒热化火，与风热外邪搏结，气血瘀滞所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】方中用防风、柴胡味辛，辛者能散能行，故能疏风通络解表；银花、连翘清热解毒散结，当归、赤芍、白芷清热凉血，活血消肿；黄柏、薏米清热解毒利湿；萆薢清热利湿，导热下利；花粉清热散结，此处用之，亦有此意；诸药合用共奏疏风清热，凉血解毒，化瘀通络，消肿散结之功效。

【加减法】热毒炽盛者，加强黄芩、黄连清热解毒之作用；流火色如涂丹，高于皮肤者，加丹皮、水牛角以清热凉血散血；大便秘结者，加酒大黄攻下，同时具有活血通瘀解毒泄热之效；下焦者，加川牛膝引药下行；在上者，去黄柏，可加蝉蜕；病久肤色暗红，梆硬感，加土鳖、地龙活血通络，皂角刺散结。

六、祛风养血汤

【组成】黄芪30g  防风9g  白术15g  白芍12g  何首乌15g  当归6g  蒺藜12g  蝉蜕6g  桂枝6g  甘草3g  地肤子15g（布包）

【功用】益气固表，养血祛风。

【主治】瘾疹，乃风邪入于血络不得外解所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】本方乃玉屏风散加味而得。方中以重用黄芪益气固表，旨在扶正，防风走表祛风，二者相畏相使，黄芪得防风固表而不稽邪；防风得黄芪祛风而不伤正。配伍白术益气健脾固中，具有益气固表，健脾功效。诸邪犯病，风邪首当其冲，在基本方中，加入蝉蜕、蒺藜、地肤子；桂枝开腠理，辛温疏风散邪，透疹止痒；同时加用当归、白芍、何首乌养血活血通络和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意。合方可益气固表，养血祛风。

【加减法】慢性瘾疹，久病伤正，加党参以增益气健脾扶正之功；风团频发，瘙痒明显，加僵蚕、乌梢蛇、全蝎以活血化瘀，祛风搜剔，进一步疏泄郁于肌肤之风邪；皮损鲜红，加生地黄、牡丹皮以凉血清热；风团夜间为甚，寐差则加牡蛎以重镇安神，养阴固本。

七、凉血消疹汤

【组成】生地15g  当归9g  蛇床子15g（布包）  赤芍15g  紫草18g  荆芥6g  防风6g  蝉蜕5g  蒺黎12g  车前草15g  甘草3g

【功用】凉血清热，消风解毒，安神止痒。

【主治】瘾疹，乃心经有火，血热生风所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】方中以生地、当归、赤芍、紫草活血化瘀，凉血解毒；荆芥、防风、蝉蜕、蒺藜、祛风止痒；则宗“治风先治血，血行风自灭”之说；车前草清热利水；甘草则调和诸药。合方共成凉血清热，祛风解毒，安神止痒之功。

【加减法】瘙痒明显者，加苦参、露蜂房以增疏风止痒之功；大便干结，加胡麻仁润肠通便止痒；皮肤瘙痒，夜寐不安，加夜交藤、远志养心安神除烦；自觉灼热，抚之肤温升高，加知母、石膏意在清热泻火除烦。

八、解毒渗湿汤

【组成】防风6g  苦参12g  白鲜皮9g  地肤子15g（布包）  蒺藜12g  蝉蜕6g  金银花12g  黄芩9g  苍术9g  黄柏9g  龙胆草12g  生薏米30g  萆薢12g  车前草15g  六一散12g

【功用】祛风清热，解毒利湿。

【主治】急性湿疮，乃蕴湿郁久化热，复为邪袭，风湿热相搏，客于肌肤而成。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】方中以苦参泄血中之热，燥湿解毒，祛风止痒；与黄芩、黄柏合用能加强清热燥湿，泻火解毒之功；防风祛风除湿；蒺藜、蝉蜕祛风止痒；地肤子、白鲜皮燥湿利湿止痒，善除皮肤湿疹、疱疹、疮毒；龙胆草、薏米、清热解毒祛湿；黄芩、金银花清热解毒、凉血通瘀，燥湿除烦；车前草、六一散清热利湿消肿；黄柏、萆薢清热利湿。若皮疹糜烂渗液较多时，就得加重银花、黄柏、苍术、萆薢的用量；合方具有清热解毒利湿，祛风通络止痒之功。

【加减法】大便秘结，加酒大黄，通腑泻火，散瘀通络；夜寐欠安，如夜交藤宁心安神止痒；皮损肥厚，干燥脱屑，加白芍、生地、当归、赤芍既能滋阴养血、清热凉血、润燥祛风以止痒，又防免过用苦寒而伤阴；亦可加丹参、鸡血藤养血活血止痒，乃“血行风自灭”。

九、养血祛风止痒汤

【组成】生地15g  熟地15g  白芍15g  赤芍15g  白鲜皮12g  蒺藜12g  苦参15g  丹参12g  益母草12g  鸡血藤12g

【功用】养血祛风润燥，健脾活血祛湿。

【主治】慢性湿疮，乃血虚生风化燥，脾虚湿浊凝聚肌肤所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】方中以生地、熟地、赤芍、白芍滋阴养血，清热凉血，润燥祛风以止痒；丹参、益母草、鸡血藤养血活血止痒，使粗糙肥厚之皮损，得以润薄软柔，并共奏“治风先治血，血行风自灭”之效；苦参泻血中之热，燥湿止痒；白鲜皮苦寒燥湿、清热止痒；合方共奏养血润燥、祛风止痒之功。

【加减法】瘙痒明显，加全蝎，善能走窜，消肿散结、止痛止痒，功能最捷，合忍冬藤清热解毒，祛风通络；纳差，乏味，则加陈皮、茯苓理气健脾，燥湿调中；鸡内金消食健胃化积；大便秘结，加酒大黄攻下通便，同时具有活血通瘀，解毒泄热之效，具有釜底抽薪之妙；寐差，加夜交藤养血安神止痒。

十、祛风健脾除湿汤

【组成】厚朴2g  薏米6g  枳壳2g  内金5g  瓜蒌6g  防风2g  蝉蜕2g  地肤子5g（布包）  白鲜皮3g  生地5g  丹皮2g  赤芍5g  紫草3g  萆薜3g  车前草10g  鸡内金10g

【功用】疏风清热，健脾利湿，活血解毒。

【主治】奶癣，乃胃强脾弱，湿热蕴蒸，复感风热邪毒，浸淫肌肤而成。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】方中以防风、蝉蜕、地肤子、白鲜皮祛风胜湿止痒；生地，丹皮、紫草凉血活血解毒；赤芍、萆薜、薏米健脾渗湿利水；车前草清热利水祛湿；患儿胃肠积滞，湿热内蕴，则以厚朴、枳壳理气和中导滞；鸡内金消食健胃化积，可使滞热得去，湿热得解。诸药合用，共奏疏风止痒、凉血解毒、健脾燥湿之功。

【加减法】奶癣皮损色红，滋流黄水，重用生地黄、牡丹皮，加银花、黄芩、紫草，以抗炎清热、凉血解毒；夜间吵闹不安，加夜交藤，宁心安神止痒；喜伏睡、磨牙，去赤芍，加白芍、地龙，养血柔肝兼清肝热；便秘不通，加瓜萎润肠通便。

十一、清营解毒汤

【组成】生地30g  丹皮12g  金银花15g  黄芩12g  淡竹叶15g  丹参12g  莲子心3g  地骨皮12g  白鲜皮12g  玄参18g  北沙参15g

【功用】清热凉血，养阴解毒。

【主治】中药毒，乃热入营分，外受毒邪，毒热灼伤阴液所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，饭后半小时至1小时送服。

【方解】方中重用生地，配丹皮清热凉血，解毒滋阴；北沙参、玄参清热养阴，且玄参长于滋阴降火解毒，四药共用清热凉血，养阴解毒；金银花、黄芩、淡竹叶抗炎清热，凉血解毒，其性轻宣透邪，可透热于外，使入营之邪不致郁阻于里，以防热邪进一步内陷，促其透出气分而解。正如叶天士所说：“入营犹可透热转气”。丹参、莲子心性皆凉而入心，清心而又凉血活血，不仅引诸药入于心经，亦可增生地、牡丹皮清热凉血解毒之力，且可活血祛瘀，以防热与血结；地骨皮、白鲜皮以皮行皮、清热胜湿祛风止痒。合方共奏清热凉血、养阴解毒、疏风止痒之功效。

【加减法】血热炽盛，加水牛角，以增凉血解毒之力；热毒壅盛，甚则神昏，可加安宫牛黄丸等以解毒开窍醒神；大便秘结，加酒大黄清热泻火通便，且活血散瘀：烦躁不安，夜不能寐，加夜交藤宁心安神；痒甚，加全蝎、地龙．以平肝疏风止痒。

十二、解毒消斑汤

【组成】金银花18g  连翘12g  生地15g  赤芍15g  紫草18g  丹皮12g  防风6g  牛蒡子9g  蝉蜕5g  蒺藜12g  知母9g  生石膏18g  甘草3g

【功用】祛风清热，凉血解毒。

【主治】风热疮，乃外感风热，内蕴血热，凝滞腠理所致。

【用法和治法】清水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。

【方解】方中以金银花、连翘辛凉解表，清热解毒而不伤阴；生地、紫草、赤芍、丹皮清热凉血，活血散瘀解毒化斑；知母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；防风、牛蒡子、蝉蜕、蒺藜清热祛风、胜湿止痒；甘草泻火解毒，调和诸药。

【加减法】邪热炽盛，小便不利，可加黄芩、淡竹叶清热透散，祛湿解毒除烦热利尿；皮损色暗，瘙痒无度，加苦参、地肤子、白鲜皮加强消疹止痒之功。

十三、凉血消银汤

【组成】金银花15g  连翘12g  紫草15g  生地15g  赤芍15g  丹皮12g  丹参12g  槐花15g  防风9g  蒺藜12g  蝉蜕6g  黄芩12g  淡竹叶15g  甘草3g

【功用】祛风清热，凉血解毒。

【主治】白疕风，乃风热之邪入里化热，蕴结血热，肤失濡养所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。

【方解】方中金银花、连翘辛散表邪、抗炎清热凉血解毒而不伤阴；生地、赤芍、紫草、丹皮清热凉血解毒、和血养血、活血散瘀、解毒化斑；防风、蒺藜、蝉蜕清热祛风胜湿止痒；黄芩、淡竹叶清热透散，燥湿解毒，除烦热利尿；甘草泻火解毒，调和诸药。上药合用能清热解毒、凉血消斑、祛风止痒。

【加减法】皮肤灼热，抚之皮温升高，可加知母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；瘙痒明显，加地肤子、白鲜皮加强消疹止痒之力；皮损厚，脱屑明显，瘙痒无度，加全蝎、蜈蚣，以增解毒搜风通络止痒之力。皮损肥厚干燥，偶有瘙痒，加熟地、白芍、北沙参、珍珠母、牡蛎等来荣养肌肤，潜虚风则痒自止。

十四、清利凉血解毒汤

【组成】土茯苓15g  槐花15g  紫草15g  生地15g  赤芍15g  丹皮12g  忍冬藤15g  白鲜皮12g  刺蒺藜12g  全蝎3g  乌梢蛇6g  甘草3g

【功用】清热利湿，凉血活血，祛风解毒。

【主治】白疕风，乃风湿热毒侵入营血，蕴郁肌肤，熏蒸所致。

【用法和治法】水煎服，每天1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。

【方解】方中以土茯苓、槐花、紫草清热解毒，除湿利湿，凉血化斑；生地、赤芍、丹皮清热凉血，养血和血，活血化瘀；忍冬藤平肝疏风通络，白鲜皮、刺蒺藜疏风清热，胜湿止痒；全蝎、乌梢蛇祛风通络，解毒止痒；甘草解毒和中，调和诸药，合方共奏清热凉血、解毒化瘀、祛风燥湿之功效。

【加减法】大便干结，加酒大黄以通便泻火，活血散瘀，达“釜底抽薪”之功，助邪毒从大便走；小溲不利，溺时灼热，加车前草以清热利湿通淋，使邪毒从小便出；痒者，加露蜂房、僵蚕，增强全蝎、乌梢蛇祛风解毒止痒之力；久病伤津耗血，见皮损肥厚，干燥脱屑，可加当归、白芍以养血滋阴。

十五、养血润肤饮

【组成】党参12g  生黄芪12g  当归9g  制首乌15g  熟地15g  生地15g  赤芍15g  白芍15g  麦冬12g  丹参12g  大血藤12g  夜交藤18g  白鲜皮12g

【功用】养血消风，润燥止痒。

【主治】皮肤瘙痒症，乃血虚风燥，肤失濡养而致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。

【方解】本方乃四物汤合生脉饮加减而成。方中以党参、黄芪益气健脾固表，当归、制首乌滋阴养血润燥；熟地、生地、赤芍、白芍、麦冬养血柔肝，活血凉血，生津润燥；丹参、太血藤养血补血、活血和血、行血通络；夜交藤养血安神止痒；白鲜皮祛风胜湿止痒。全方合药共奏养血柔肝、凉血祛风、润燥止痒之效。

【加减法】瘙痒明显者，加蜈蚣、全蝎增强搜风通络止痒之功效；夜寐不安，烦躁不眠，加珍珠母、牡蛎以养心安神、清心除烦、平肝熄风；皮肤潮热，入夜尤甚，加知母、黄柏以滋阴清热；肌肤甲错，干燥脱屑，可加桃仁、益母草活血通经，血行则风自灭。

十六、清解除湿汤

【组成】龙胆草15g  黄柏12g  苍术12g  黄芩12g  生地15g  当归6g  赤茯苓15g  薏米仁18g  车前草15g  六一散18g  苦参15g  白鲜皮12g  蛇床子15g  地肤子15g（布包）

【功用】清热渗湿，佐以杀虫止痒。

【主治】阴痒，乃肝胆湿热流注下焦所致。

【用法和治法】水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后1小时左右各送服1次。

【方解】本方为龙胆泻肝汤合二妙散加减而成。方中龙胆草性味苦寒，入肝胆膀胱经，功在燥湿清热，在上能清泻肝胆之实火，在下则泻肝胆之湿热；黄芩、黄柏清热燥湿，泻火解毒，二者合用能清上导下，共助龙胆草清利三焦实热而燥湿；生地、当归滋阴养血清热；赤茯苓、薏米仁健脾渗湿，消肿利水；车前草长于清热利湿通淋能消肿；苦参、白鲜皮、地肤子苦寒能散能泻，清热祛风、胜湿止痒：蛇床子燥湿祛风、杀虫止痒。苍术燥湿健脾，兼能外祛风湿之邪。诸药相伍，有清肝利湿、解毒止痒之功效。另据现代药理研究：龙胆草、黄芩、生地、苦参、地肤子等药具有抗炎、抗感染、抗过敏的作用。

【加减法】小便淋漓涩痛，加六一散利水消肿，其中滑石性寒而滑，寒能清热，滑可利窍，除膀胱之热结而通利水道；大便干结，酒大黄攻下通便泻热．有釜底抽薪之意；白带多，加椿根皮、山药、萆薜以解毒祛风，燥湿止带；肝胆湿热内蕴者，加柴胡引药入肝经。本方尚可熬汤熏洗患处。

十七、七虫三黄汤

【组成】全蝎虫5g  蜈蚣3g   乌梢蛇5g  露蜂房5g  僵蚕9g  地龙5g  穿山甲3g  黄连6g  黄柏9g  黄芩12g  丹参12g  红花5g

夏枯草18g  苦参15g  白鲜皮12g  夜交藤18g  川芎6g  当归6g

【功用】除湿解毒，疏风化痒，活血通坚。

【主治】结节性痒疹，乃湿毒凝结，经络阻隔，气血凝滞而成结节。

【用法和治法】水煎服，每天1剂，每剂分2次，早晚饭后1小时左右各送服1次。

【方解】方以全蝎、蜈蚣相须为用，熄风解毒，通络散结，功效倍增。《医学衷中参西录》：“蝎子，善入肝经，搜风发汗……其性虽毒，转善解毒，消除一切疮疡，为蜈蚣之伍药，其力相得益彰也。”僵蚕疏散风热、祛风止痒、解毒散结。正如《医学启源》载：“去皮肤间诸风。”露蜂房祛风、攻毒、杀虫；乌梢蛇祛风、攻毒、通络，与露蜂房相配伍能增强祛风、攻毒、杀虫、通络之力；黄芩、黄连、黄柏“三黄”组合并用，清热燥湿，泻火解毒作用显著；穿山甲祛瘀通络，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之；地龙清热熄风，通络利水，与穿山甲合用会起相辅相助，祛瘀通络功效大大增强；丹参、红花、夏枯草有活血化瘀，软坚散结；苦参、白鲜皮清热燥湿止痒；夜交藤宁心安神；当归、川芎配对，具有活血、养血、行气三者并举，且润燥相济，使祛瘀而不伤气血，养血而免致血壅气滞，共奏活血祛瘀、养血和血之功，与活血通络之品配合，有“治风先治血，血行风自灭”之意。合用成方，能除湿解毒、疏风化痒、活血通坚。

十八、凉血祛风止痒汤

【组成】当归5g  生地18g  赤芍15g  白芍15g  丹皮9g  丹参12g  茯苓15g  苦参12g  蒺藜12g  羌活6g  地肤子15g（布包）

【功用】凉血清热，祛风止痒。

【主治】牛皮癣，乃血热生风，日久化燥，肤失濡养所致。

【用法和治法】清水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时送服1次。

【方解】方中当归养血活血；生地、白芍、赤芍、丹参凉血和血，活血软坚，通络化瘀；茯苓健脾安神；苦参清热燥湿止痒；地肤子清热利湿止痒；蒺藜疏肝祛风止痒，在鳞屑性和瘙痒性皮肤病中，经常应用。加羌活能引药入足太阳膀胱经，使药力直达病所，具有祛风止痒作用；其诊治过程，理法方药环环相扣，药专力伟配伍合理，因而事半功倍迅速取效。

【加减法】皮肤粗糙顽厚，久病不愈，加乌梢蛇、蝉蜕祛风通络止痛，内走脏腑，外彻皮肤能收一切皮肤风邪，蝉蜕祛风止痒；大便秘结，加酒大黄攻下通便，散瘀通络；烦躁不能眠，加夜交藤、合欢皮宁心安神、熄风除烦，合欢皮又有以皮达皮引药达表之功；情志抑郁，加柴胡疏肝理气。

十九、清热祛湿搜风汤

【组成】土茯苓15g  金银花15g  连翘12g  黄柏15g  黄连6g  黄芩15g  苦参12g  地肤子15g（布包）  升麻3g  蝉蜕6g  乌梢蛇6g  白鲜皮12g  蒺藜12g

【功用】清热祛湿，搜风止痒。

【主治】牛皮癣，乃肝气郁结，脾受湿阻，复感风邪蕴肤所致。

【用法和治法】清水煎服，每天1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。

【方解】方中土茯苓清热解毒，除湿通络；黄柏、黄芩、黄连“三黄”组合并用，清热燥湿，泻火解毒作用显著；金银花、连翘，辛散透邪，清热解毒而不伤阴；升麻清热解毒，升举阳气；蝉蜕入肺、肝经，功能疏风散热，与升麻配伍，既增强清热解毒，疏风散结之力，又有升举清阳之效；苦参、白鲜皮、蒺藜、地肤子能收能泻，清热祛风燥湿，能加强消疹止痒之功，是鳞屑性和瘙痒性皮肤病常选用之清热祛风、胜湿止痒之药物；乌梢蛇味甘寒、无毒、乃搜剔之品，功擅祛风通络止痛攻毒，内走脏腑，外彻皮肤，能收一切皮肤风邪。皮肤粗糙顽厚，必借乌梢蛇之类虫药搜剔窜透，方能使浊开凝开，经络通畅．邪去正复。加蝉蜕更功其力。诸药配合，共奏清热利湿解毒，祛风通络止痒。

【加减法】搔抓后渗血或结血痂，加生地、赤芍、丹皮滋阴养血、清热凉血、活血散瘀；大便秘结，加酒大黄苦寒攻下通便，具有活血通瘀、解毒泄热之效，有釜底抽薪之意；寐差，加夜交藤、珍珠母、牡蛎，以重镇安神、软坚散结。

二十、桂灵活络汤

【组成】桂枝12g  威灵仙9g  羌活6g  赤芍12g  当归9g  红花6g  茯苓15g  薏米仁30g  秦艽9g  木瓜12g  大枣3枚

【功用】益气活血，温阳通络。

【主治】猫眼疮，乃风寒外束，气血瘀滞所致。

【用法和治法】清水煎服，每日1剂，每剂分2次，早晚饭后半小时至1小时各送服1次。

【方解】方中以桂枝、羌活温经通阳，发表散寒，可解除肌表风寒之邪；赤芍敛阴和营，且可监制桂枝、羌活之温热；威灵仙祛风利湿，软坚散结，通络止痛；当归、赤芍、红花、大枣养血和血、活血通络；茯苓、薏米仁健脾除湿。秦艽祛风除湿，通络止痛；木瓜引药归经，具有舒筋活络，和胃化湿之效。诸药相伍，共奏温经散寒、活血通络、健脾除湿、调和营卫之功，使营卫气血运行通畅则病邪自除。

【加减法】畏寒恶风，加玉屏风健脾益气固表；皮损暗红质硬，可加苏木、丹参、鸡血藤活血通络；夜寐不安，烦躁不眠，加夜交藤宁心安神，兼有祛风通络。