治疗阳虚受寒头痛

麻黄附子细辛汤

组成：麻黄、附子、细辛

功效：助阳解表

主治：少阴病始得之，反发热，脉沉者

麻黄附子细辛汤主治的是素体阳虚，外感风寒证。《伤寒论》提到：“少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。意思就是说如果人体素体阳虚，感受了风寒之邪，这时候可以用麻黄附子细辛汤来治疗。

那什么叫做素体阳虚呢？

素体阳虚是人体阳气不足，身体失于温煦的情况。人体阳气不足，身体组织器官失于温养，人体会出现形寒怕冷，手脚不温，特别是冬天尤其手脚冰凉，一般会比别人穿的厚，怕风怕冷明显，甚至出现腰膝酸冷等表现。

人体素体阳虚，感受了风寒之后可能像普通的感受风寒一样，出现发热头痛的情况，但是呢，它实际上又与平常的感受风寒有所不同，为什么呢，就是因为这个人体他本身有一个特点就是素来体质偏于阳虚，这种阳虚之人受了风寒之后呢，治疗的方法与平常人受了风寒之后有所不同。阳虚的人受了风寒之后，脉一般会表现出沉脉，这个就是阳虚的一个表现，他不同于普通人受了风寒之后出现的一个浮脉，浮的意思就是表，浮脉意味着这个人感受了表邪，这个风寒之邪侵袭体表了，所以出现一个体表被郁的一个浮脉。浮就意味着体表受邪。而阳虚的人感受风寒之邪，风寒之邪侵袭人体体表了，他出现的可能不是一个意味着体表受邪的浮脉，而是出现一个沉脉。这是什么原因呢？原因就在于这个人他本身是一个素体阳虚的体质，这个人感受了风寒，风寒侵袭体表，出现了头痛发热，但是不出现浮脉反而出现了沉脉，说明这个人他是一个阳虚的体质。他最突出的一个重点是本身阳虚，与普通人不同，他自身的阳虚就决定了在治疗上，除了要散寒解表来治疗风寒之外呢，还需要针对这个人本身的阳虚进行治疗。所以这种情况下，麻黄附子细辛汤就应运而生。

麻黄附子细辛汤就是针对阳虚的人感受了风寒之邪的一种治疗方法。麻黄具有散寒解表的功效，能够祛除人体所受的风寒之邪。附子能够温经助阳，帮助恢复人体一身之阳气。细辛性能辛散温阳，能够协助麻黄发散风寒，将寒邪祛除。细辛还能协助附子温阳人体阳气，促进人体阳气的恢复。三药合用，起到恢复人体阳气同时祛除外感的风寒之邪的效果。从而达到治病求本的目标。

案例：

张某，男，45岁。

主诉：左侧头痛5年

现病史：5年前出现头痛，呈跳痛性，遇冷风加剧，口服“布洛芬”后可缓解，症状反复发作，多方治疗效果不明显。近3月来头痛加剧，头冷痛如淋凉水，半月发作一次，每次约3-4天缓解。形寒怕冷，容易疲倦，口渴喜欢热饮，饮食睡眠一般，二便正常。舌淡红苔薄白，脉沉细。

处方：麻黄附子细辛汤7剂

二诊：患者诉服完7剂药头痛缓解大部分，于是再予麻黄附子细辛汤14剂，巩固疗效，后患者头痛未在复发。

总结：此患者形寒怕冷明显，是典型的阳虚表现，素体阳虚而感受寒邪，寒邪侵袭头部，阻滞脑络，气血痹阻，造成头痛，冷痛如淋凉水。于是处方麻黄附子细辛汤以温经散寒，通络止痛。二诊时患者头痛缓解大部分，继续予以该方巩固疗效，药后阳气得通，气血得行，因此头痛病除。

所以麻黄附子细辛汤治疗的一个关键就是本身阳虚的人，感受寒邪，寒邪侵袭人体导致的一系列情况都可以应用。关键就是抓住阳虚受寒的根本病机。