Neurology病例：面颊部动静脉畸形所致的面神经麻痹

44岁男性，表现为急性左侧面部无力。神经系统查体和神经电生理检查诊断为左侧Bell麻痹，所有运动分支均受累。然而，患者的临床过程却不典型，尽管药物治疗2月，但症状仍加重，需要进一步神经影像学检查。CT血管造影提示面部动静脉畸形（AVM）（图A），增强MRI可见AVM压迫面神经，从远端至茎乳孔（图B）。2月后患者行数字减影血管造影检查并予弹簧圈栓塞（图C），术后症状迅速改善。先前曾有腮腺肿瘤和血管瘤作为面神经麻痹罕见病因的报道。本例说明AVM也可引起面瘫。

（图：A：CT血管造影可见起自上牙槽后动脉的动静脉畸形[箭]；B：增强MRI可见扩张血管[箭头]压迫左侧面神经[箭]；C：数字减影血管造影检查可见供血动脉已被弹簧圈栓塞）

[参考文献]

Kim JB, Kim BJ.Teaching NeuroImages: facial palsy due to arteriovenous malformation of the cheek.Neurology. 2013 Jun 11;80(24):e252.

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