百日咳 经方案例

谷某，女，39岁，郑州人。1个月前出现阵发性剧烈性咳嗽，每次咳嗽至少20余声，西医诊断为百日咳，经口服及静脉用药，均未能有效控制病情。刻诊：咳嗽剧烈，咳声嘶哑重浊，遇寒加剧，食凉加重，痰黄粘稠，口干欲饮水，舌红，苔黄，或苔薄白，脉沉略数，辨为寒毒夹热证，治当温肺散寒，兼清肺热，给予小青龙汤、紫参汤与白虎汤合方，麻黄9g，白芍9g，细辛9g，干姜9g，炙甘草9g，桂枝9g，五味子12g，姜半夏12g，紫参24g，知母18g，石膏48g，粳米18g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：咳嗽明显好转，复以前方6剂。三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方3剂。百日咳痊愈。

用方提示：根据咳嗽剧烈、因寒加重辨为寒，再根据口干欲饮水、舌质红、苔黄辨为寒夹热，以此辨为寒毒夹热证。方以小青龙汤温肺散寒，宣降止逆；以紫参汤、白虎汤清泻郁热，兼益肺气。