小便不利与下尿路症状中医辨证精华要点

儿童尿失禁的原因很多：1.泌尿系炎症:如包皮炎，尿道炎等，多见于急性病例，突然出现的，伴有尿频尿急，可以通过尿常规检查证实。2.泌尿系畸形或者结石：建议做泌尿系彩超或者IVP；3.脊髓病变，包括脊柱裂，脊髓栓系，脊髓占位，空洞等等，必须做腰骶椎的磁共振，很关键；4.膀胱功能不良，膀胱不稳定或者过度活动，这个需要做尿流动力学检查，要求患者配合，一般都要3岁以上；上述检查后根据检查结果做相应治疗，炎症的用抗生素，畸形的手术，脊髓栓系和占位要到神经外科就诊，如果都没有异常或者仅仅是脊柱裂或者膀胱不稳定，可以做骶神经电刺激治疗和生物反馈治疗，上述检查都很关键，你看看没做的都要做，尤其是尿流动力学检查是诊断功能性异常的关键检查。我们一定带孩子尽快检查，关键是现在孩子小便吃力，而且残余尿160毫升，是不是膀胱颈出了问题，个人觉得排除先天因素。还有张大夫，她6岁多时因为尿路感染，可能家中老人胡乱给了抗生素吃，结果引起便秘，以致常有漏便，结果又加重尿路感染，未经正规治疗，现在膀胱出现问题，小便吃力，残余尿多，是不是需要手术，做尿动力吧，很复杂，不好治，如果残尿太多，可能是逼尿肌无力，治疗效果不好。会不会是梗阻呢，她如果尿量大，尿急的时候我看速度还是蛮快的，检查我们肯定要做的，现在就是担心孩子会受很多苦，担心效果！先检查再看