全美最佳医院：匹兹堡大学医学中心如何做到120亿美元赢收
文丨资君伟
互联网对各个行业的冲击都是一轮小裂变。但是对医疗却尤其的“厚待”，从“互联网医疗”这个组合诞生以来，伴随着它的争议就从未间断过。在医疗这个体系里，医院可能最有切身感受，这个作为许多人眼中的改革“深水区”，是选择顺势走还是跳开了走，相信“久经沙场”的海外医院最有发言权。
动脉网列选了“2015~2016全美最佳医院排行榜”的上榜医院，并进行了一一梳理，以期国内医疗产业链上的从业者了解海外医院如何借力互联网，以及打造它的商业模式。本篇将解读匹兹堡大学医学中心如何借力“互联网+”。
UPMC的前身路易丝莱尔医院（Louise Lyle Hospital）始建于1893年，1927年并入匹兹堡大学。1961年UPMC从社区型医院转变成为学术型医院。目前运营学术、社区及专科医院共20家，诊所超过500家，覆盖宾夕法尼亚州各地区。员工逾6万人，其中医生超过3600名，每年接待的门诊病人超过390万人次，急诊病人超过71万人次。
它连续16年在《美国新闻与世界报道》评选的“美国最佳医院”榜单中占有一席之地。这得得利于它在器官移植、癌症研究、神经外科学等多个领域的研究成果，其中在器官移植领域尤为突出。多次完成各个器官的世界首例移植手术，包括首例心脏、肝脏同时移植术，目前拥有世界上规模最大的器官移植研究中心。
在面对数字医疗这一新兴领域时，拥有深厚医疗背景的UPMC没有作为一个观察者，而是成为一个积极的参与者、开拓者加入其中。从2006年开始，UPMC就向数字医疗领域投入了大量资金，以期找到数字医疗时代的核心竞争力。就目前状况来看，效果十分显著，可以归结为两个词：“效率”+“预防”。
一家机构庞大、员工众多、病人接待量巨大的医院该如何实现高效管理，如何帮助患者迅速找到合适的医疗人员，又如何快速处理浩如烟海的医疗信息？UPMC给出的答案是搭建门户网站、启用电子病历，将医院与医院，医院与患者联接起来。
▼门户网站
按照功能将旗下的网站大致建设成了三类：
一、官网
UPMC的官网除了作为介绍医院的平台，以及连接旗下各种网站的窗口之外，还具备以下四种功能：1.提供搜索引擎，帮助患者在UPMC内迅速找到合适的医生。2.提供预约挂号，帮助患者快速预约。3.提供疾病介绍，增进人们对特殊疾病的了解。4.建立电子图书馆，供医生患者查询、学习各种医疗知识，提供各种小工具，帮助患者做简易的诊断。
▲如，UPMC官网电子图书馆提供的预产期计算工具，可以帮助普通夫妇快速测算预产期
二、患者门户
MyUPMC是UPMC为自己的患者搭建的门户网站。普通患者可通过MyUPMC实现以下多种功能。
o获取医生建议
o查询医疗记录和检验结果
o获取处方
o预约医生
o慢性病跟踪监测
o获取代理资格后可管理家人的医疗信息
o打印UPMC 发布的各种治疗指导
o获得UPMC 远程医疗项目UPMC AnywhereCare 全天候服务
o支付账单等等
三、周边网站
除了医疗机构外，UPMC旗下还有一些不直接参与疾病治疗的机构，例如医疗保险公司UPMC Health Plan，高新技术研发合作机构UPMC Enterprises等，这些非医疗机构都拥有自己的网站，用以服务客户，接洽合作商。在这些周边网站中，博客类网站
www.upmcmyhealthmatters.com非常有特色。该网站上的博主都是专业医生，他们每天都会发布一些健康资讯，内容从健康食谱到血糖控制方法，涉及非常广泛，意在帮助人们培养健康的生活习惯，预防疾病发生。
▼电子病历
病历作为几乎记载了患者所有医疗信息的重要文档，实现它的电子化就是重中之重。对此，UPMC早已洞悉。
早在2006年，UPMC就已开始在旗下的桑迪赛德医院（UPMC Shadyside Hospital）试用电子病历。2009年随着医疗信息技术促进经济和临床健康法案(HITECH)的颁布，UPMC加快了旗下各医院的联网建设。经过3年的发展，到2012年初，UPMC旗下的所有医院都使用上了电子病历。
目前UPMC已经拥有覆盖所有医疗科室的一体化电子记录系统。也就是说，在UPMC旗下任何一家医院或者诊所就医，患者的所有医疗信息，例如检测结果、过往医嘱、医疗影像等都将记录在他的电子病历中。这样一来，患者就无需再与纸质病历打交道了，而且由于这份电子病历是UPMC旗下各机构共用的，患者也就避免了去不同科室、不同医院时带错病历或是少带了记录的尴尬。
当然能享受到这些好处要归功于UPMC在医疗信息电子化方面不遗余力的付出。仅2009年到2014年这5年间就投入了15亿美元。为了提升电子记录系统的性能，UPMC已计划再投资1亿美元。
在app的应用上，UPMC可谓“费劲心机”，这一点在它开发EMS Navigator APP时体现得淋漓尽致。
EMS Navigator是一款辅助紧急医疗救护技术人员工作的专业医疗APP。在开发之初，UPMC技术研发中心的人员就深入了解了UPMC各急救中心人员对辅助他们工作的APP有哪些功能上的要求，并在实操作中亲自体验了市面上流行的各款急救APP，总结它们的优缺点，最终设计出了EMS Navigator这款覆盖了紧急医疗救护技术人员所有需求、操作简便的APP。
从工作人员反馈的情况来看，此款APP确实提高了急救人员的工作效率，为患者争取了时间，这也就是它一经推出，下载量就实打实地突破800的原因。
▲EMS Navigator的操作界面
迄今为止，UPMC除了为旗下的诸如官网、MyUPMC这些网站开发了相应的APP外，专业的医疗APP包括EMS Navigator在内，仅四款。但个个皆是精品，其奥秘就在于UPMC所秉持的“成为用户”这种开发理念。
至目前，UPMC的远程医疗平台已从13年前为犯人提供远程心理咨询服务的视频会议系统，升级成了具有音视频传输、医疗影像传输、患者居家监测等多功能为一体的超级平台。最近又与Alcatel-Lucent公司合作，开始研发新一代的远程医疗平台。
依托强大的远程医疗平台，UPMC现在已经能够为个人和医疗机构提供比较成熟的远程医疗服务。根据服务对象的不同，UPMC提供的服务侧重点也有所不同。
▼面向个人
数字医疗时代的终极目标就是能随时随地为患者提供医疗服务。UPMC将自己面向个人的远程医疗服务命名为UPMC AnywhereCare（翻译过来就是匹兹堡医学中心无处不在的医疗），其用意不言而喻。
加入UPMC AnywhereCare项目的患者，只要身边有一台能进行视频通话的设备，例如电脑或者智能手机，就能随时随地得到来自UPMC医护人员的远程诊断、治疗等服务。不过由于技术的限制，患者可通过UPMC AnywhereCare治疗的疾病多为日常易发的小病，例如感冒、头疼等。鉴于儿童无法准确描述自己的病症，UPMC只为三岁以上的儿童提供UPMC AnywhereCare服务，并且提供的疾病治疗种类也从服务成人时的33种锐减至5种。
此外由于受到法律的限制，UPMC AnywhereCare服务的对象必须身处宾夕法尼亚州或者马里兰州，如果患者在其他地方，抱歉，UPMC就无法为他们提供UPMC AnywhereCare服务了。
▼面向医疗机构
UPMC面向医疗机构开展的远程医疗项目UPMC Telemedicine Program将UPMC的优质医疗服务送往世界各地。各类医疗机构无论离UPMC有多远都可以与UPMC合作参与 UPMC Telemedicine Program。患者在参与项目的医院就医时可以在超过15个领域中获得来自UPMC的远程治疗，包括手术治疗、中风治疗、糖尿病患者健康管理等。
除了无法像UPMC AnywhereCare那样随时随地为患者提供医疗服务外，优点还是非常多的。病患无需出远门在住地就能及时得到来自UPMC优质的医疗服务，而参与项目的医疗机构也能得到专业的指导意见，提高工作效率，减少运营成本。
▼教学与研究
在UPMC看来，利用远程医疗平台进行教学培训医生绝不是大材小用，因为这样做一方面能帮助偏远地区提高医疗水平，让更多的人享受到高质量的医疗服务；另一方面可以测试远程医疗平台升级后的使用效果。
从前面的介绍可以看出，当前的远程医疗领域还有很多东西需要研发，UPMC用自己的远程医疗平台研发各类疾病的远程治疗方法自在情理之中。目前UPMC正在研究的是远程医疗在慢性疾病防治中的应用。
UPMC一直以创办一家优秀的非盈利性医疗机构为己任。根据UPMC的财报，2015财年UPMC的总收入是120亿美元，EBITDA即税息折旧及摊销前利润却只有8亿4百万美元。考虑到UPMC巨大的运营成本以及每年4亿美元的科研经费投入，仅靠治病得来的微薄利润显然是无法维系医院的快速发展的。那么UPMC是依靠哪些方式获得发展资金的呢？
1接受社会捐助。每年UPMC都会举行一些活动为研究的项目筹措资金。如即将在今年3月30日全美医生日举行的活动。
2开办医疗保险公司UPMC Health Plan。凭借UPMC对患者需求的深刻了解，UPMC Health Plan自创办以来用户数和保费收入一直处于增长态势。2015年用户突破270万人，保费突破53亿美元。UPMC将保险公司的收益一部分用于公司发展，一部分则用于投资。例如2011年投资2400万美元与 The Advisory Board Company 合办服务咨询公司 Evolent Health。该公司依托UPMC专业背景，专注于帮助人们预防疾病，提高企业工作效率，公司仅成立四年就成功上市，UPMC当初的投资也跟着翻了数倍，市值达到2亿5千万美元。
3开办孵化器UPMC Enterprises。UPMC一直都很注重高新医疗科技的发展，因此创办了UPMC Enterprises，专门负责投资那些优秀的研发项目。在UPMC投资的多个研发项目中，医疗大数据的研究最值得关注。
都说数字医疗时代是个性化医疗时代，而此次UPMC参与的大数据研究项目的目标就是通过分析由远程医疗监测器、智能手机等各种设备收集来的信息，在患有同种疾病的人群中，以个体为单位，从生活方式、饮食习惯、心理健康等多方面了解每一位患者，然后再比较该群患者在各个方面的相似点和不同点，以期找到个性化的治疗方案，以及该疾病的预防方案。
古代名医扁鹊曾表示，自己大哥的医术要比自己高明得多，因为大哥能做到疾病“未有形而除之”。用今天的话说就是，那些能帮人预防疾病的医生才是真正地医术高明。所以我们可以这么认为，“预防”是医学发展的高级阶段的主题。而电脑作为快速、准确的代名词，把“效率”视作信息技术发展的主题是无可厚非的。
作为现代医学与信息技术结合的产物，数字医疗在发展时也离不开“预防”和“效率”这两个主题。而UPMC把“预防”和“效率”定为核心竞争力的理念，可谓判断相当准确。其在该领域良好的发展态势也说明这样的理念值得深思。
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