会治高血压的中医，为何越来越少？行医20...

会治高血压的中医，为何越来越少？行医20年后，进行了反思

一个患者高压210，低压110，同时还脑袋迷糊、发热，他是一个忠实的中医爱好者，这一年多来，没有看过西医和用过降压药。

看他的病例，就知道了他的治疗过程：

开始的时候，大夫从“诸风掉眩、皆属于肝”思考，用了平肝潜阳，清热息风的天麻钩藤饮加减，结果不理想。

又有大夫，又从“无痰不作眩”考虑，用了温胆汤加减，还有的考虑气血亏虚，用八珍汤加减，也有的认为患者年纪大了，肾精不足了，用了杞菊地黄汤加减，来补肾滋阴，甚至有的大夫，认为患者应该在燥湿祛痰的基础上，健脾和胃，用了平胃散加减......

然而，结果呢，一年多下来，让患者渐渐地对中医，失去了信任，那么，为什么会出现这样地情况？真的是中医治不了高血压吗？

中医治不了，西医就可以治了？终生降压药能叫治吗？那只能叫做明明白白地等死罢了，就像除杂草，为什么会每一年，每一季度都得喷洒农药？因为解决不了根本问题，降压药不也是如此？去不了根，当然终身服药。

那么就有人要质疑了，既然中医能治，这个患者，为啥会慢慢对中医失去信任？

看看现在中医工作状态就知道了，一个患者，从进门到开完方，总共多长时间？少的两三分钟，多的五六分钟，十几分钟甚至更久的，那就是风毛菱角了，如此短的时间里面，能把握住每一个细节，号准脉象，能在仔细思考后，做出正确的判断吗？

估计神医都做不到吧？所以，并非是中医治不了高血压，而是一部分中医的敷衍态度，让其治不了高血压而已，所以，一棒子打死中医，是片面的，是对中医的误解。

通过仔细地询问，得知患者，头晕严重地时候，只能躺在床上，若是一起来就觉得天旋地转，同时，经常面红目赤，喜欢叹息，总是心烦，不想吃东西，口虽然也干，但是总想喝凉水，另外，他还便秘，六七天大便一次，已经四五年了。

然后开方：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝、栀子、代赭石、钩藤、牛膝。

患者说，“作为一个中医爱好者，虽然渐渐地对中医失去了信心，但还是知道一点地，这是增液承气汤的加减，是治疗便秘的，我当务之急是高血压，不是便秘，并且，就两剂，自信过头了吧？”

“大便通了，病就好了。”

结果一剂药下去，患者排下去了好几枚大便，然后眩晕之感明显减轻。接着，再用了一剂，大便又下来好多，眩晕继续减缓，发热感消失了，血压降到高压180，低压94。

但是，考虑患者还是苔薄黄，舌红，脉象偏弦数，于是把栀子、代赭石给去掉，加入白芍、菊花、枸杞、制首乌，继续让他用了5剂药，然后诸证悉平，眩晕消失，血压降到了156。

为什么要给高血压患者，开增液承气汤？

这就是前面说的，若是看病的时候，仔细认真一点，完全能够发现，这个患者的高血压，和便秘有着千丝万缕的联系。

这个患者，确实是一个肝郁化火的状态，肝郁化火，不仅会影响胃气的通降，还会影响肠道内津液的输布。

而胃气不降，肠道内津液不足，不就是便秘的根源所在吗？那么便秘的后果是什么？

那就是肝郁化火的势头，找不到一个降泄的出口，就像是后门被堵上了，于是只能往上返，脸红、目赤、血压高、头迷糊、口干口渴、喜欢冷饮，这些都是火势上返的结果。

所以，把大便通了，这个火势不就有了降泄的出口了？火不再上返了，问题不就自然而然化解了？

因而，用增液承气汤，解决便秘的基础上，j加代赭石、钩藤降逆清热，用牛膝引血下行，就有了解决问题的希望。

等大便下来了，火势不往上返了，再进一步地柔肝清热，培补肝肾精血以养正气，就能彻底解决问题了。

总之，就是一个好的中医，并非是医术多高明，而是无论行医多久，都会初心不改，不会去随大流，为了省时间，草草地看病，草草的开方，必然是何时何地，都会谨守四个字——辨证论治。