博洋是一名13岁初一男生，去年9月，因为一次作业没有完成，遭到父母的斥责后，不愿再去上学，整日在家打游戏。
父母打过、骂过，甚至将手机砸坏，但是博洋依然坚持不去上学，并扬言，如果再逼我，我就从楼上跳下去。博洋不愿意见任何人，拒绝就医，拒绝看心理咨询师，拒绝老师和同学的家访。每天的生活就是打游戏，睡觉，然后发呆！
欣怡是一名重点中学的女生，今年13岁，学习成绩十分优异。一个月前，因为受不了班主任的“混账”言论，在学校与老师发生冲突，情绪崩溃，被校方叫了家长。
父母进一步和女儿沟通发现，欣怡最近几个星期来，情绪一直很低落，并反复用美工刀割伤自己的左前臂，她说，有时候想死，有时候只是想让自己疼一下，感觉舒服一些。
书轩说，他从初中开始就有一个邪恶的念头，经常期盼父母出意外死去。他从来没有和别人人说过这个想法，只想着父母死了后就自由了，没有任何负担了。
18岁的生日晚宴上，满怀喜悦的父母，肯定想不到，儿子在他们面前许下的心愿就是，希望父母早一点出意外死去！ 书轩成绩很好，钢琴十级，爱好漫画，唱歌好听，但是他不知道人生的意义是什么。
进入大学后一年，他决定不去上学，理由是不知道为啥要上学！
这些都是我门诊日常的患者和家庭，抑郁、自杀/自伤、网瘾、拒学已经成为青少年目前最突出的情绪行为问题表现，也是他们用来对抗父母和学校“最好”的手段。研究显示，青少年群体中符合抑郁症标准的比率高达11%，远高于普通人群（普通人群的抑郁症患病率约为2%，所有抑郁的患病率约为6%）；20%的青少年有过自杀想法，5-8%尝试过自杀（自杀未遂），自伤的发生率高达14-56%。世界卫生组织的调查显示，自杀已经成为15-29岁人群的第二大死因。ICD-11已经将游戏障碍正式列为精神障碍类别，目前尚缺乏规范化标准的患病率，据估计游戏障碍的患病率在1-10%之间，青少年占绝大部分。另一个让家庭和学校烦恼的现象是拒学，在一项对6369名中学生的调查中，22.5%的学生曾经有过拒绝上学的行为。
青春期是一道亮丽的风景，也可能是一场具有摧毁性的风暴，生理和心理的急速发展且不平衡，造就了这个人生独特的经历。青少年既不是成年人，也不是儿童，他们比儿童有更多自我认同基础上的独立需要，又渴望得到家庭温柔的对待。同时也可以说，青少年既是儿童，又是成年人，他们期待被像成年人一样对待，客观上又不具备成年人的能力，二者内在的需求冲突决定了他们的情绪化和发展中的受挫。青少年的自我正在塑形过程中，自我的界限处在与原生家庭的分化中，与家庭似离非离，似融非融。自我的不稳定和界限尚不清晰，导致青少年非常容易受到外界的影响，而家庭，与青少年共用自我界限系统，对他们的成长至关重要。内在的自我认同冲突，让青少年传递出来的信息常常似是而非。他们常说的话是：不用你们管，你们烦死了。这似乎在告诉父母或大家，我需要独立和空间，请你们走远点！但是，当周围的人真的不关注他，甚至不管时，他们又会很愤怒：你们这些人根本就不在意我，不理解我，不爱我！这种“双重束缚”的沟通模式，对家庭极具挑战性，常常令父母无所适从，焦虑万分。
当年我十几岁进入青春期时，感觉老妈真的是太烦了，就对她破口大骂“臭老婆子！”，没想到我妈开心的不得了，笑逐颜开地向我爸报喜“咱家儿子终于进入叛逆期了，庆祝一下！”当天晚上美滋滋地煮了象征吉祥的红豆饭，还在门口的邮筒上贴了告示“我家也有叛逆期的儿子啦！”年少的我意识到，这样下去只会让老妈越来越开心，叛逆期一天就结束了！
故事里的妈妈，使用的方法在家庭治疗中叫悖论式干预，这个妈妈将儿子叛逆中的成长部分扩大，用喜悦来呈现，忽略了沟通中的攻击部分，以一种非常规的手段，巧妙地化解了青少年家庭中的双重束缚模式。
家有少年的家庭的核心议题是加强家庭边界的灵活性，以适应孩子的独立性和祖辈的衰老，这是家庭生命周期的关键转折点。这个时期的家庭从孩子未成年向成年过度，可以预见的未来是孩子即将成长离开家庭，家庭结构将会发生很大的改变。在僵化或纠缠基础上的三角化，家庭可能被卡在这个生命周期，无法进入另一个发展阶段，孩子无法正常离家，或者发展受挫。拒学、抑郁、网瘾等与家庭期待相反的问题就会应运而生，本质上是家庭结构性压力所致。这种抱怨掩盖着父母的恐惧，恐惧与孩子之间的联结中断，恐惧日益迫近的关系丧失！父母可能有这样一个假设：孩子长大就意味着断绝关系。孩子身上出现的各种症状都可能是对父母的过分关注的反应，试图来摆脱这种关注。青少年留在家里一直做“小孩”，不上学或读书不认真，不符合同龄人的行为规范，像被宠坏的小孩，而父母一方或双方抱怨青少年没有按照计划去发展自己，本质上是这个家庭“都不想长大”。如果青少年留在家里不愿意发展自己，务必对父母的婚姻关系进行评估-如果孩子离开家庭，父母的婚姻将无法挽救！青春期家庭的问题往往呈现戏剧性的变化，当孩子的问题无法解决时，很快就会让位于夫妻之间的互相抱怨，甚至出现婚姻危机。或者这个家庭原本就存在比较严重的夫妻关系问题，青少年问题只是家庭关系问题的索引。父母面对青少年的快速成长，会感到不安，父母间的互动以及他们自身未解决的问题正在左右着家庭的发展，问题或许不在孩子身上！整个家庭对孩子长大的焦虑，与未解决的家庭或婚姻问题有关，这些问题又与过往代际中未解决的议题有关。青春期家庭有时候就像一个硝烟弥漫的战场，根本上是青少年寻求与父母间开拓一种崭新的联结方式，为将来离家做准备！
博洋、欣怡和书轩都被家庭和学校定义为问题少年，他们有不同的问题呈现形式，甚至会被诊断为某种精神疾病，他们都是有故事的家庭。父母在生完博洋后，就再也没有过性生活，家人之间几乎没有任何交流。博洋小时候是交给邻居阿姨带大的，父母没有接送过他上下学。博洋成绩很好，也很乖，他最早的记忆是，天黑了，幼儿园只剩他和老师，他不知道妈妈还会不会来接他。再大一点，邻居阿姨经常忘记来接他，他就一个人走回家。他自小是他人口中的“别人家的孩子”，成绩好，听话，没有惹过任何麻烦。直到初中，他觉得人生没有意义，如果以这样的方式生活一辈子，他宁愿不上学。无独有偶，欣怡和书轩也都是这样的想法。没有意义，成为了他们人生的价值观。博洋的妈妈说，她不爱老公，当初因为年龄大了，找了一个可以结婚的男人，就这样将就过吧。欣怡才三个月大时就交由保姆抚养，一直和保姆同床睡到12岁，小学毕业后保姆突然被妈妈给辞退。没过多久，妈妈告诉女儿，她想离婚！书轩的妈妈自从嫁给老公，就背上了“小三”的骂名，因为他们恋爱时，老公和前妻还没有办离婚手续。争吵不断，委屈满腹，成为书轩妈妈的常态，她对这段婚姻充满了后悔和自责。这些孩子们，无时无刻都在被这些张力极大的家庭结构性压力塑形，他们需要付出更大的代价来成长，除了发展性压力，还要扮演家庭的拯救者角色，承担本不该他们承担的压力。青春期，这个张力十足的阶段，将家庭压力进一步放大，放大到家人必须为之改变，甚至到你死我活的地步。段子里的妈妈之所以可以做出智慧性的举措，因为有一个可以支持她做决定的老公。
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