卫生室的临证日记 --- 咳嗽数年,难受至极;合证合方,终获佳效
咳嗽数年,难受至极;合证合方,终获佳效
周某,女,72岁,洛阳人,咳嗽几年,昼夜咳嗽,咽喉不利,咽痒,咳吐白痰,曾住院治疗数次不效,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
初用小青龙汤,有效但无大效,再思考:咳嗽,咽痒,吐白痰,小青龙汤证明显;病久,年龄大,反复不愈,考虑是否为肾气不足,不能化气行水,水饮停肺(心衰)之真武汤证;久病正虚,营卫不和,肺失宣降,桂枝加杏子厚朴汤证;咽喉不利,痰气郁结,半夏厚朴汤证;怕麻桂姜辛附辛燥太过,造成痰稠不易咳出、咽干等副作用,加生石膏反佐。
主意已定,果断处方:麻黄6g,桂枝15g,白芍15g,干姜10g,细辛3g,五味子8g,甘草13g,苏叶10g,茯苓15g,杏仁10g,厚朴10g,附子8g,白术15g,生石膏30g,大枣5枚。
病人服药月余,咳嗽基本治愈。
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