尚先早课｜异名同类，同气异形

关于“异名同类”，《内经》中提到两次。

一是《灵枢·邪气脏腑病形》：“黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。”这里的阴与阳，指阴经与阳经，二者虽然名称不同，但同属一类。阴经与阳经相互衔接，相互贯通，如环无端，分之有二，实则为一。

一是《灵枢·营卫生会》：“黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死，而无两生。”血与气，名称虽异，实属一类，其化生来源一致。

下句出自《素问·至真要大论》：“故《大要》曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。此之谓也。”同气，指同一邪气；异形，指临床表现不同。言粗工医道不明，一知半解，对于同一种邪气造成的不同病证辨别不清，会导致“迷诊乱经”的后果。

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事