海南自贸港特医特药跨境医疗保险项目落地

据海南日报客户端丨记者王培琳 通讯员王旨

12月17日上午，海南自贸港特医特药跨境医疗保险项目正式上线，该保险项目充分利用境外尤其是香港优质医师、医疗网络资源以及海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特药资源，通过“特医+特药”的方式，实现跨境就医、跨境执业和保险理赔直付的高效结合。

“特医”保障方面，首先，该保险项目可提供香港医生线上问诊和跨境会诊服务，并可安排被保险人赴香港8家医疗机构就医，还可为患者提供全程就医安排及费用直付等综合医疗服务，有效帮助客户获取更优的治疗方案并减轻患者医疗费用负担。其次，结合海南自贸港人才政策红利，引入香港多名领军医师到海南省人民医院等特定医院注册执业，如国际肿瘤研究协会前任主席、香港中文大学医学院肿瘤系主任莫树锦医生等，结合香港医疗专家对国际前沿特药和先进医疗器械的诊疗经验，以及乐城先行区的特许政策，为被保险人提供更先进有效的医疗服务。

同时，该保险是海南自贸港首款将乐城先行区内4家超级医院的特定疾病治疗费用纳入保险保障范围的产品，涵盖了多个诊疗和护理项目。

“特药”保障方面，该保险项目涵盖了51种境内未上市、21种境内已上市的特药保障共100万元，能够有效缓解目前国内特药价格昂贵、医保报销限制和购买渠道受限等问题，使全球的创新药物和医疗器械能够更广泛地惠及普通百姓，此外，该保险突出惠民属性。通过再保险安排和“特药”优惠政策，综合平衡了“特医”及跨境医疗的成本，最低月保费只需15元(即最低年缴180元左右)，就可获得最高700万元的保障，切实让民众获得真正实惠的健康保险保障。

海南银保监局局长傅平江表示，今年6月发布的《海南自由贸易港建设总体方案》明确要求支持保险业金融机构与境外机构合作开发跨境医疗保险产品。海南自贸港特医特药跨境医疗保险项目是落实这项部署的重要举措。

海南自贸港特医特药跨境医疗保险项目的落地展现了自贸港建设过程中保险创新发展的活力，有效促进境外医师“走进来”和境内患者“走出去”的双向流通，推动提升健康保险保障和服务水平，为海南自贸港进一步探索“跨境保险+跨境医疗”模式奠定了基础。

据了解，海南自贸港特医特药跨境医疗保险全程线上投保，百姓市民均可通过“海保人寿”官微了解，并进行线上投保。

该保险项目的研发由中国银保监会海南监管局和海南省卫生健康委员会牵头，省医保局、省外汇管理局、博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局等多家政府部门协办，海保人寿股份有限公司、香港安我保险有限公司、联合医务(中国)、海南圆心惠宝科技有限公司等单位具体承办。