为什么糖尿病容易引发眼部疾病?
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,占所有糖尿病患者的90%-95%。Ⅱ型糖尿病患者可能会出现眼部的并发症,严重时甚至可能失明,为什么糖尿病容易引发眼部疾病?“问上医”给您详细讲述Ⅱ型糖尿病会引发哪些眼部疾病。
眼部的进光原理
首先我们先来了解一下眼部的工作原理,然后才能明白出现眼部疾病的原因。
眼睛整体呈球状,外面覆盖着一层坚韧的角膜,角膜具有清晰和弧形弯曲的特点,它可以聚集光源,保护眼睛。
光线穿过角膜后,会进入前房(其中充满了保护眼睛的液体,叫作房水),然后通过瞳孔,再通过晶状体进行对焦,最后,光线会通过玻璃体(玻璃体中也充满了液体)投射到视网膜上。视网膜会记录图像,然后将图像转换成大脑能够接收并进行解读的电信号。视网膜上的黄斑可以让我们看东西时更加清楚,而视网膜上的毛细血管会为黄斑提供营养。
白内障
白内障是一种常见的眼部疾病,但糖尿病患者发生白内障的可能性比普通人高60%。糖友在年轻时更容易出现白内障,病情发展的速度也会更快。
症状:眼部晶状体浑浊,光线被浑浊的晶状体阻挡,无法投射到视网膜上,导致视物模糊。
治疗:多戴眼镜有助于治疗比较轻微的白内障,患者需要使用防眩光的镜片。如果白内障对视力产生的影响很大,则需要进行手术来治疗。
青光眼
糖友患青光眼的概率比普通人高40%,而且患糖尿病时间越久,得青光眼的概率就越大,而且青光眼的患病风险会随着年龄逐渐增加。
症状:如果患者的眼压过高,就可能出现青光眼。通常,眼压过高会阻碍房水流出,前房会出现房水积聚,房水循环的动态平衡就会被打破。眼压过高还会压迫为视网膜和视神经供血的血管,而视网膜和视神经损伤会引起失明。
治疗:青光眼的治疗方式比较多样,初期可以使用药物来降眼压,后期也可以考虑手术治疗。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变分为两种:增生性和非增生性。
1. 非增生性视网膜病变
是指眼球后方的毛细血管发生病变,这是最常见的视网膜病变类型。根据受影响的毛细血管数量,分为轻度、中度和重度。
如果发生黄斑水肿,毛细血管壁将不再能够控制血液和视网膜物质的交换过程,液体可能会渗漏到眼睛的黄斑处,严重时就会造成黄斑水肿,患者的视力可能会开始模糊,甚至发生失明。
虽然非增生性视网膜病变通常不需要进行治疗,但如果发生了黄斑水肿,就必须接受治疗。黄斑水肿的治疗效果通常都比较好,部分患者通过治疗可以恢复视力。
2. 增生性视网膜病变
部分患者的视网膜病变可能会在多年后发展为更加严重的病变,即增生性视网膜病变。患者的血管受损严重,视网膜上会开始生长出新的血管。这些新的血管都很脆弱,很容易出血,影响视线,这种情况在医学上称作玻璃体出血。
新长出的血管又会引起疤痕组织的生长,而疤痕组织收缩后可能会牵拉视网膜,造成视网膜脱离,这种情况非常危险。