一般黄疸出现的时候，预示着病情已经发展到了肝癌的晚期。因为很有可能是肿瘤压迫或者肿瘤已经侵犯到附近的胆管或者肿瘤的细胞组织和血块脱落，导致胆道梗阻，从而引起了黄疸。
胆管内癌栓形成
坏死肿瘤脱落在胆管内生长；或肿瘤出血，含有癌细胞的血凝块形成栓子阻塞胆管等。
肝内肿瘤侵入胆管
肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管
导致胆汁引流不畅，结合胆红素和非结合胆红素反流入血，血中胆红素浓度升高，从而引起阻塞性黄疸。
弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化
因广泛肝细胞受损，胆红素在肝内的生长、代谢及排泄障碍，导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高，引起肝细胞性黄疸，同时也可能因为肝内肿瘤对肝道系统的压迫，合并有阻塞性黄疸，呈混合性黄疸。
一些肿瘤治疗手段也可引发黄疸
1、对于肝癌癌栓阻塞胆管的针对处理，以手术清除为首选。对于肝功能较好、因肝脏肿瘤压迫(或侵犯)主要胆管而引起黄疸的患者，如能行手术治疗，则首选切除肿瘤，清除胆管癌栓。胆管癌栓不同于门静脉癌栓，后者主要靠门静脉血供，不易清除干净，前者只要切除肝脏的原发灶，清除胆管内的继发灶，就能达到治疗目的。绝大多数胆管癌栓与胆管壁无紧密粘连，癌栓易被取出。癌栓质松软，易坏死、出血、脱落、易清除，取栓时，胆道可能出血，只要原发灶切除后出血可停止。肝癌切除并胆道癌栓取出后，综合治疗也十分重要，术后早期经T管定期滴注化疗药(首选5-FU、MMC)、靶向治疗等可能提高疗效。此外，还可选择先行胆道置管内(或外)引流，解除黄疸，改善患者的身体状况及生存质量，然后根据具体情况给予TAE治疗（经胆管血管栓塞术）或其他针对肿瘤的治疗措施。不宜手术治疗的胆管癌栓患者以置放金属内置管为宜，因塑料管管径较小，易被癌栓堵塞，且胆管内癌栓也不易完全消除。如金属管被癌栓堵塞，还可在金属管内再置入塑料管。对于一些癌栓不多、胆道梗阻并不完全者，有时单行经胆管栓塞术治疗也可收到理想的效果，这是因为胆管内癌栓的血液供应与肝内肿瘤一样，仍然以肝动脉为主之故。个别情况下，肝癌仅仅以胆管癌栓的形式出现，应用现有的B超、CT、MRI等影像学检查手段均难找到肝脏内的原发肿瘤，此时诊断就较为困难。但不管肿瘤源于何处，外科手术或胆道置管引流以消除黄疸都是可行的。2、肝脏不可手术者，可通过胆道引流等方式解除黄疸，争取手术。因肝功能较差或因肿瘤所在的部位而不能行手术治疗的患者，在弄清胆管受压的具体位置之后，可通过ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）行胆道内置管(塑料内置管)内引流或鼻胆管外引流，或行PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）外引流，以解除黄疸，然后再接受TAE或PEIT（经皮酒精注射疗法针）治疗。个别患者在肝脏功能得到一定程度的改善、或肿瘤经TAE、PEIT治疗缩小后，还有可能获得手术治疗的机会。所谓胆道内置管内引流是指在胆道的狭窄部位置放一根导管，其两端分别位于狭窄部位的上下，将胆汁引流入肠腔。鼻胆管是指引流管的一端置于胆管狭窄部位以上，另一端经鼻腔引出体外，为经ERCP的胆道外引流。因其须经咽喉部引出，会给患者带来较大不适，且每日还会造成胆汁的大量丢失，故不宜置放太久，医生在决定置管类型时应考虑到这一点。鼻胆管也有内置管所不可替代的优点，即易于控制管道的通畅情况，还可经其处理胆道的感染等。此外，在行PTCD引流时如能将引流管置放到胆管的狭窄段以下，则可起到解除黄疸、改善全身状况的双重作用，既减少甚至避免胆汁的大量丢失，又有利于营养物质的消化吸收。3、如为肝门肿大的转移淋巴结压迫胆管引起黄疸，胆道置管也很有必要。尽管针对已发生转移的肿瘤尚缺少有效的治疗手段，但充分引流胆管仍可不同程度地改善患者的生存质量，延长生存时间。4、如果原发性肝癌患者原本就有较为严重的肝细胞性黄疸，以后又因肿瘤压迫或胆管癌栓引发了阻塞性黄疸。虽然其处理更为棘手，但积极的胆道引流有可能打断“梗阻性黄疸→细胞性黄疸”这一恶性途径，以达到部分甚至较大程度地改善肝脏功能、提高生存质量并为进一步治疗创造条件的目的。5、如为原发性肝癌合并胆管结石，则应视具体情况进行处理。能手术治疗则可同时切除肿瘤，取出结石，解除胆道梗阻；不宜手术治疗者仍宜积极引流胆道，解除胆道梗阻(感染)，然后针对肝脏肿瘤选择合适的治疗措施。因患者癌细胞的侵袭以及治疗过程中对患者机体的伤害，患者正气多虚弱，免疫力低下，易造成癌细胞的扩散和转移，辅以中医药治疗必不可少。7、肝癌治疗没有特殊禁忌症者，联合使用靶向药物的治疗效果佳。目前肝癌可选的靶向药物是索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈菲尼、卡博替尼、雷莫卢单抗等。
治疗肝癌黄疸的药物，目前常用的主要是熊去氧胆酸或者丁二磺酸腺苷蛋氨酸，可以根据个人情况来选择。
在这个基础上，我们需要知道，肝癌出现黄疸，它的治疗也是一个综合的治疗，一般来说需要考虑使用护肝的药物，目前常用的药物包括多烯磷酯酰胆碱、还原性谷胱甘肽；如果存在转氨酶升高，可以考虑使用复方甘草酸苷或者异甘草酸镁等。
另外，还要注意出现黄疸的时候是否合并存在感染，因为有些时候存在胆道的感染，也会造成黄疸无法下降；如果存在发热或者血液炎症指标升高，需要考虑使用敏感的抗生素进行治疗。
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