关于造血干细胞移植饮食的那些事!干货收好~
影响进食的因素
1、特殊的病室环境,移植期间患者独居无菌层流净化仓,没有亲人的陪伴以及对造血干细胞移植术的担心。
2、造血干细胞移植术前患者经过超剂量的放化疗预处理,对患者胃肠功能造成伤害,患者产生呕吐症状,导致进食明显减少。
3、因患者预处理期间体质虚弱,卧床休息,活动量减少,肠蠕动减慢,饥饿感下降。
4、急性移植物抗宿主会影响消化功能,降低食欲。
造血干细胞移植前饮食护理
1、正确指导家人配合做好饮食护理,注意饮食卫生,水果、蔬菜要洗干净,变质的食物勿食用,勿食生、冷、油炸、刺激性食物。
食物必须新鲜,家人自己烹饪,勿食加工食物及零食,不可重复食用,避免消化道感染。
2、饮食原则以清淡、易消化、高蛋白、高热量、为主,定时、定量,少量多餐。
注意品种多样化及色彩的搭配,增加患者的食欲,经常食用瘦肉、蛋类、牛奶、鱼类(没有鱼刺),多食新鲜水果及蔬菜,不易消化的食物、产气食物勿吃(如糯米面加工的食物,红薯,洋葱、大蒜、大蒜黄、韭菜、韭菜黄、没有发酵的面食)。
3、由于超剂量放化疗,患者会有呕吐症状,告知患者呕吐后仍需坚持进食,呕吐后进食可中和胃酸,促进肠蠕动,减轻对胃黏膜的刺激,帮助患者建立合理的饮食结构。
进食与化疗时间间隔大于2小时可以减轻恶心呕吐。这时候应少量多餐,两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物,饮食宜清淡,勿油腻,调料品种不宜过多,少量多餐。
4、做好患者及家属心理沟通,鼓励患者进食,指导患者保持情绪乐观,介绍造血干细胞移植成功的病例,使患者树立战胜疾病的信心,让患者听轻音乐,集中治疗和护理,为患者提供舒适的进餐环境。
如果患者进食量仍然很少及时与患者的床位医生沟通,通过静脉输液补充维生素及氨基酸,防止加重患者的营养不良,以免影响治疗效果。
5、化疗后4-8天易发生口腔溃疡,其发生率为83.7%,口腔溃疡影响进食,因此要做好口腔护理。
做口腔护理时要用手电筒及压舌板仔细检查口腔情况,动作轻缓,避免人为损伤引起出血,指导患者每日晨起、饭前、饭后、睡前,用预防细菌和真菌感染的漱口液交替漱口,每次漱口用舌头上下、左右、里外、前后,反复搅拌,每种漱口液每次含漱时间大于3分钟。
发生口腔溃疡时宜进温流食、半流食。口腔溃疡疼痛影响进食时,可用2%利多卡因漱口。
6、预处理期间患者的血小板会降低,指导家人烹饪食物勿过干、过硬、带骨、带刺、宜流质或半流质。
7、预处理期间患者的血红蛋白也会下降,指导家人给予患者多食补血的食物及水果如:菠菜、芹菜、红豆、红枣、花生、黑米、紫米、枸杞、龙眼、黑芝麻、南瓜、石榴、橘子、猕猴桃等,患者食欲下降的时候可以将这些食物烹饪成粥或者汤类。指导患者多食粗纤维的食物及水果,多饮水,保持大便通畅,预防便秘。
造血干细胞移植后饮食护理
1、饭菜要新鲜,水果、蔬菜要洗净,避免食用富含油脂的食物。预处理前, 应进食高蛋白、高维生素的饮食,如猪肉、牛肉、鱼肉、排骨、新鲜蔬菜、水果等。
2、预处理及移植后早期,应进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物,以免损伤口腔和消化道粘膜。
3、移植中后期,逐渐增加进食量,增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入,如鸡蛋、牛肉、羊肉、芹菜等,但不能吃不易消化吸收的食物,如烤鸭等油炸、烧烤的食物,多吃水果、蔬菜,仍需严格注意饮食卫生。
饮食的消毒方法
1、为保证患者食物的无菌,患者的食物必须经过微波炉高火加热7分钟,告知患者家属选用微波炉专用的筷子、勺子、饭盒或器皿,所有食物必须装在饭盒中递给护理人员,如为馒头、包子、饺子等水分少的食物。
2、水果应该洗干净去皮,剁成小块,煮成水果汤,进仓后护理人员再次高火加热;煮鸡蛋应该剥壳捣碎后递给护理人员,防止微波炉加热时发生爆炸。
3、食物不要装的过满,防止经过微波炉长时间的高温加热而溢出,耽误病人的进食时间,也避免家属对护理人员的误解。
4、患者预处理期间进食会减少,剩下的的食物禁止再次递给护理人员,必须重新再做食物。
5、患者喝的水必须是二次烧开的水,避免进食或进水带给患者细菌。保证患者的食物及水的无菌。
End
【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱!