糖尿病降糖标准变了！
最近，美国医师学会对2型糖尿病患者的低血糖标准似乎比以前的标准更宽松。例如，先前已推荐糖基化血红蛋白A1c控制在7％以下（优选6.5％）。 5％）。现有证据表明，无需将其限制在7％或8％。不到6名患者。 5％的患者需要使用较少的降糖药物治疗。但是，其他协会，如美国内分泌协会和美国糖尿病协会，不同意这一计划。本文的目的是告诉你不要盲目跟随海洋。外国人经常为自己的标准而战。世界上没有相同的患者。任何疾病都需要仔细检查和全面评估，以制定合理的个性化治疗计划。我的导师，中国现代肾病的创始人李雷石院士，有一句名言：不要出海，不要求书，只是说实话应该是我们每个临床医生的座右铭。
在分析了最新的临床发现后，美国医师学会更新了本月的2型糖尿病治疗指南：之前建议将糖化血红蛋白A1c控制在7％以下（最好是6.5％），现有证据表明它不是必须限制在7％或8％。 6.5岁以下的患者也需要使用较少的降糖药物。
几天前，关于修订高血压诊断标准的辩论一直在进行，现在已经成为治疗2型糖尿病低血糖指南的转折点。
最近，美国内科医师学会在“内科医学年鉴”上发表评论，指出没有必要设置过于严格的低血糖指标。一旦提出这个想法，它立即引起了医学界的广泛争议和关注。
最近，美国医学院的acp（美国医师学会，acp）建议医生：在治疗2型糖尿病时，没有必要设定过于严格的降糖目标。这种观点与从事糖尿病研究和治疗的医疗机构的观点相悖。
由于医学界的六个着名协会已经仔细审查了2900万2型糖尿病患者的最佳治疗方案，他们提出的治疗指南与ACP建议的完全不同。
ACP审查了糖尿病治疗指南，并在“内科学杂志”上发表了研究结果。他们的建议是推荐中度降血糖靶点，而A1c（糖化血红蛋白）可用于血糖测试。
ACP主席Ender博士警告说，对2型糖尿病患者的靶向a1ca1c（糖化血红蛋白）的过度治疗或不当治疗需要保持警惕。
在美国，美国医学协会（acp）主要是医生。 Acp建议医生将2型糖尿病的a1ca1c（糖化血红蛋白）值设定为7％至8％，而不是其他医疗机构推荐的较低水平。
ACP还建议对于低血糖目标较低的患者，允许糖化血红蛋白（糖化血红蛋白）在7％至8％之间，或考虑适当的治疗或减少或戒断药物。
一些研究表明，接受更严重低血糖症的患者早期死亡的风险更高。原因是低血糖在根治期间对患者有更严重的负面影响。
Wali Pennington老师在40岁时被诊断出患有2型糖尿病。因为她设定了低糖目标，所以她接受了太多的治疗。
彭宁顿说，由于治疗导致她的血糖过低，护士建议她设置一个闹钟来提醒自己，否则，她不知道什么时候会晕倒。
有一次，当她失去知觉时，她是一个拯救她的孩子。与此同时，她很难控制体重增加，因为她服用的药物会导致体重增加。
对她来说唯一的好处是，一旦她停止服药，她就会减掉近100磅！然而，血糖水平保持在正常范围内。
但她的主治医生没有注意到她的A1c值，但她的眼科医生总是建议她检查A1c值。眼科医生认为，当A1c值超过6.5％时，视网膜疾病的风险会增加。
先生。格林伯格，前美国内分泌学会主席和内分泌协会糖尿病指导委员会成员，认为血糖升高对视力的危害远大于他们的想象。
Gronberg博士还认为，当葡萄糖水平高于正常水平时，它会对眼底，肾脏和神经系统造成损害，特别是在足部。他很惊讶ACP专注于低血糖的风险，而不是控制血糖的好处。
他担心这似乎会向医生发出一个信息：即使血糖不能控制在较低的目标，也没关系。出乎意料的是，如果将A1c值设定为低于7％，患者的血糖水平将上升。他认为这是对先前研究结果的误解，不应作为制定最佳降血糖目标的依据。
美国糖尿病协会首席科学家Cefalu博士直接表示，他们不会采用ACP建议进行糖尿病治疗，他们会坚持自己的治疗指南。
新指南建议忽略与新一代降糖药物治疗相关的低血糖风险，这可能导致低血糖风险，同时控制体重和其他心血管疾病。
每个人都同意没有一刀切的政策。临床诊断和治疗指南只是最佳的循证实践诱导，因此，在具体的临床应用案例中，具体分析。
国内一些专家表示，很多人的血糖控制目标不同于一般人群，如孕妇，老人等，都有自己的控制目标。青少年注意控制标准，但不能追求控制标准，忽视营养摄入;孕妇也有这个功能。对于老年人，糖尿病患者往往有其他基础疾病，因此控制目标不同。
1.青少年糖尿病
青少年的血糖控制水平与年龄密切相关。在正常情况下，0-6岁儿童的餐前血糖应控制在5.6~10岁，12岁时餐前血糖控制为6.1±11.1倍，睡前（夜间）为5.6±10 ，饭前5.0±7.2，睡前（晚上）5.0±8.3。睡前5.0±10,13和19年分别为6.1±11.1和5.6±10，分别为6.1,11.1和5.610岁，分别为11.1和5.010。显然，这个标准比成年人略宽，这与青少年的生长发育密切相关。
2。孕妇糖尿病
这包括妊娠糖尿病或妊娠糖尿病。对于孕妇，餐后血糖和睡前血糖应控制在5.5,7.8，饭后1小时，饭后2小时应控制在6.6。如果高于此标准，则应注意。
3。老年人糖尿病
老年患者的标准也比成人宽松，需要禁食8.0，饭后12.0和胰岛素使用。
糖尿病饮食：新鲜菠菜根50克，鸡精10克，大米50克。将菠菜根洗净，切成片，加水，煎30分钟，煮成粥，每天两次，加入蔬菜和粥。