这次武汉四个外感三个湿热，湿热类型不可忽视！
由于病毒性肺炎，引起隔离，很多人轻症患者不能及时就医，得到正确诊断和指导，因此本公众号从前几天开通网络中医指导。
目前接到四例求助，获得第一手资料。
两例曾经发热，两例不发热，
咳嗽两例，咽痛一例，咽喉痒一例。
从舌像分析三例湿热，一热邪犯肺。
下边看舌苔图像：例一
例二
例三
例四
除第一例其余三例很显然都是湿热，但是湿热比例又不一样。大家知道湿邪缠绵，不同于伤寒，温病，治疗以三焦分消效果最好。
第一例湿邪不明显，退热后咳嗽黄痰让她加服橘红颗粒效果明显。看邮件截图：
例二她老公，咽痛鼻塞流涕，有些黄痰，一直服用连花清瘟效果不佳；出现咳嗽吐黄痰，服用橘红颗粒吐痰也好了。但是其他症状不改善，拍舌苔图发现湿热问题。可惜武汉抓汤药不方便。目前让他针刺少商穴，服用薏米赤小豆祛湿观察。
例三哺乳期，咽喉痒，大便溏，自己服用连花清瘟等药效果不佳。诊断后湿热，叮嘱不要服用苦寒类药物了。
开了三仁汤加减方不知道能否抓到
苏叶10克，杏仁10克，厚朴10克，桔梗10克，僵蚕10克，白寇6克，薏米仁20克，半夏10克，滑石20克，竹叶10克，甘草3克，
五剂日一剂
例四比较复杂，居家服用药物，热退，便溏舌苔薄黄，还有咽喉异物感，咳嗽等，从梅核气，湿热咳嗽入手开了柴胡甘露消毒宣痹汤合方，可惜患者三天后才抓药。
柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，淡豆豉10克，藿香10克，苏叶10克后下，射干10克，浙贝母10克，枇杷叶15克，通草6克，滑石20克，木瓜15克，甘草3克，三剂日一剂， 淡豆豉缺货换成荆芥，滑石缺货换成车前子
大概以上四例初步情况，显然对于热邪为主，连花清瘟还是有效，但是舌苔厚腻，大便溏效果不佳。必须祛湿热宣肺止咳为主。
前几天我写过，湿热重小柴胡合甘露消毒加减方止咳咳嗽咽痛等效果好。
我常用湿热并重咳嗽方：柴胡甘露丹
柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，藿香10克，桔梗10克，郁金10克，射干10克，浙贝母10克，枇杷叶10克，甘草3克，滑石20克，通草6克。
湿大于热加减三仁宣痹汤咳嗽方
苏叶子各10克，杏仁10克，白蔻仁6克，薏米20克，郁金10克，淡豆豉10克，射干10克，枇杷叶10克，通草6克，
以上仅供参考！
治疗湿热咳嗽还有一法，吴鞠通加减千金苇茎汤法：四七、太阴湿温喘促者，千金苇茎汤加杏仁、滑石主之。
吴鞠通自注：《金匮》谓喘在上焦，其息促。太阴湿蒸为痰，喘息不宁，故以苇茎汤轻宣肺气，加杏仁、滑石利窍而逐热饮。若寒饮喘咳者，治属饮家，不在此例。
千金苇茎汤加滑石杏仁汤（辛淡法）
苇茎（五钱） 薏苡仁（五钱） 桃仁（二钱） 冬瓜仁（二钱） 滑石（三钱） 杏仁（三钱）
水八杯，煮取三杯，分三次服。
关于咳嗽痰中带血，也有湿热壅肺导致的，温病条辨也有处方：三二、暑温寒热，舌白不渴、吐血者，名曰暑瘵，为难治，清络饮加杏仁、薏仁、滑石汤主之。
清络饮方（辛凉芳香法）
鲜荷叶边（二钱） 鲜银花（二钱） 西瓜翠衣（二钱） 鲜扁豆花（一枝） 丝瓜皮（二钱） 鲜竹叶心（二钱）
水二杯，煮取一杯，日二服。凡暑伤肺经气分之轻证皆可用之。
清络饮加杏仁薏仁滑石汤方
即于清络饮内加杏仁二钱，滑石末三钱，薏仁三钱，服法如前。
以上三方皆是治疗暑温犯肺挟湿治法，可以针对湿热，热大于湿型，咳嗽动血轻症可以选用。
清代温病学家薛生白湿热条辨论曰:十八湿热证∶咳嗽（吴本喘逆，面赤，气粗)。昼夜不安，甚至喘不得眠者，暑邪入于肺络。宜葶苈、枇杷叶、六一散等味。
其中葶苈子泻肺利水祛湿，枇杷叶降肺利水，六一散祛暑利湿，正好符合湿邪壅肺咳喘特点，重症咳嗽不能卧可以选用本方加减。
其他热大于湿或者湿去化热咳血选用雷峰清宣金脏法，药用桑叶杏仁牛蒡子瓜蒌桔梗马兜铃等加黄芩栀子白茅根，或者直接选用清瘟败毒饮，加三七粉侧柏叶等。
扫一扫添加作者私人微信以及关注公众号
以下阅读量较高文章
喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦。
福利来啦：打开公众号点击历史文章，进入往期全部文章，顶部搜索输入“月经不调”“感冒”“脱发”“手脚冰凉”“胃痛”“肝气不舒”“伤精”“上热下寒”“脾胃”“失眠”“祛湿”“气血”“减肥”“便秘”“腹泻”“肾虚”“祛痘”“咳嗽”“鼻炎”“颈椎”“抑郁”获取相应调理方法或者相关文章。