​蠲饮六神汤《中医治法与方剂》

蠲饮六神汤(《女科辑要》)

【组成】半夏曲15g 橘皮9g 茯神9g 胆南星6g 旋覆花9g 石菖蒲10g

【用法】水煎服。

【主治】产后痰迷神昏，谵语如狂，恶露仍通，甚至半身不遂，口眼㖞斜。

【证析】此证可以见于素体肥胖，痰湿较重患者。产后痰随气逆，从三焦上蒙清窍，蔽其神明，以致神志不清，谵语如狂。产后亦有瘀血攻心而呈发狂昏厥，此证“恶露仍通”，说明并非瘀血攻心，而是痰浊上蒙，是以临证详察恶露通与不通，遂成瘀血攻心与痰浊上蒙鉴别要点。

【病机】痰浊阻窍。

【治法】涤痰开窍法。

【方义】痰浊为患，治宜祛痰。然痰之生由液之结，液之结由脾不运，故治痰当先燥湿，燥湿当先运脾。半夏、胆南星擅长燥湿祛痰，既祛已结之痰，又杜生痰之源；复用陈皮芳香醒脾，增强脾运，茯神淡渗湿浊，导湿下行，令脾运健则水津布，水津布则痰不生，此为燥湿祛痰而设。痰随气升→治宜降气→故用旋覆花降肺胃之气，气机下行，则痰随气降。痰阻其窍，治宜开窍，故用石菖蒲开其心智，启其神明。六药合用，功专祛除痰浊，故以蠲饮六神名方。

【应用】当详问恶露是否通畅，若恶露不通是瘀血攻心，当用大黄一味蜜丸，酒调服，非本方所宜。

【歌括】

蠲饮六神用复花，胆星陈夏茯菖加，

产后痰升机窍阻，涤痰开窍效堪夸。