谈谈黄土汤治胃溃疡贫血

小吹转行卖药了吗？

先声明，这个和我没半毛钱关系，发这个是因为现在的阿胶是天价，吃不起，可以考虑黄明胶，阿胶是驴皮，黄明胶是牛皮，药效相近，但是价钱只是三分之一不到

今天要讲的黄土汤就是一首含阿胶的方

前天，看见一个病人，面色苍白，一种灰头败脸的感觉，消瘦，几能见骨，我当时第一反应是恶性肿瘤？慢阻肺？

后来询问病史，才知道是个大面积的胃溃疡，血色素68个/L，不排除有吸毒史

其实就是一个活脱脱的黄土汤证

先引用易巨荪《集思医案》里面的一则黄土汤案

一堂弟，于庚寅岁，患大便血，日十余行，举动不能自支，面色舌色皆淡白。惟年少阳气当长，易于取效。用炉底补塞法，拟黄土汤，以炮姜易附，赤石脂易黄土，再加鹿茸三服全愈。黄土汤出自《金匮要略》

“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”

甘草 干地黄 白术 附子（炮）阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服

阿胶养血止血，干地黄也是取津血同源，养血止血之意

气能摄血，以附子回阳固脱，这就和真武汤治疗崩漏一样，详看《黄仕沛经方亦步亦趋录续》