总是腹泻怎么办？有些腹泻可能与癌症有关！ | 问上医
我们的消化系统对饮食和生活方式变化非常敏感，异常的物质（包括病毒和细菌）进入人体以后可能会导致许多消化系统健康问题，如呕吐、便秘、腹部绞痛以及腹泻。美国国立卫生研究院的数据显示，成年人每年平均会出现4次急性腹泻。而能引起腹泻的原因有很多，包括感染、食物不耐受、肠道疾病和药物。以下将为您详细解答。
1.什么是腹泻？
腹泻的主要特征是频繁或不频繁水样松散排便，每天至少出现3次。它也经常伴有腹部疼痛、痉挛、恶心和腹胀。急性腹泻仅仅持续几天，而慢性腹泻可能会持续数周甚至数月，导致严重的需要治疗的健康并发症。
2.腹泻的常见原因是什么？
急性腹泻通常是由病毒或细菌感染引起的。慢性腹泻可能是由潜在的消化疾病引起的，比如肠易激综合征（IBS）或炎症性肠病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
（1）胃肠道感染
肠胃炎或消化道的炎症和刺激会导致呕吐和腹泻，这通常是由感染引起的。常见的会引起腹泻的胃肠道感染主要包括以下几种。
- 可通过摄入污染的水或食物而传播的细菌感染，比如沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌。
- 病毒感染，比如轮状病毒、巨细胞病毒和肝炎病毒。
- 可通过摄入污染的水或食物而传播的寄生虫，比如隐孢子虫、贾第虫、溶组织内阿米巴。
感染引起的腹泻随时都有可能发生，需要警惕的危险因素包括：
- 吃未煮熟的肉类或者未冷藏的食物；
- 出国旅行；
- 在湖水中游泳或不小心喝入湖水；
- 与患有肠胃炎的人密切接触。
更多知识请点击：隐藏的杀手：沙门氏菌感染
（2）其他触发因素
许多不同的因素会影响消化系统健康，刺激消化道。除了感染外，腹泻的其他触发因素可能包括：
- 对某些食物过敏，比如乳制品和人造甜味剂；
- 肠道疾病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎、乳糜泻和肠易激综合征；
- 胆囊或胃部手术；
- 遗传性疾病，如囊性纤维化和酶不足；
- 胰腺或甲状腺疾病；
- 腹部或盆腔受过抗癌放疗。
更多知识请点击：克罗恩病发作了怎么办？
3.腹泻更严重的原因是什么？
每个人可能偶尔会腹泻，但是一般无需治疗1-2天就会消失。但在某些情况下，腹泻可能是更严重问题的警告信号。如果有严重的腹泻并伴有其他有关的症状或某些特征，最好去医院检查。以下情况需要请医生检查：
- 腹泻持续时间超过4周；
- 大便带血；
- 夜间腹泻；
- 腹泻同时伴有腹痛、恶心和呕吐、发烧或体重减轻。
有时，腹泻的潜在原因远远比胃部不适更严重，需要接受医生的检查和治疗。
（1）结直肠癌
早期结直肠癌可能没有症状，但一段时间后排便习惯可能会发生变化，可能会交替出现腹泻和便秘。此外，还会伴有大便带血或大便形状变化。但需要注意的是，这些情况在其他疾病中也很常见。如果没有其他原因（如旅行、生活环境变化或服药），但是常常出现便秘腹泻，请引起重视，及时去医院检查。
（2）旅行者腹泻
如果在国外旅行，出现了腹泻，那么可能是患上了旅行者腹泻。与大多数类型的严重腹泻一样，一旦症状持续出现，一到家就应该去看医生。如果返程后仍然腹泻，则应对粪便进行寄生虫检查，还应该检查是否存在潜在的感染，比如炎症性肠病。感染性的腹泻发作后，腹泻可持续数月甚至数年，因为肠道菌群和动力已被改变，这就是所谓的感染后腹泻或感染后肠易激综合征。
（3）消化系统疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病、乳糜泻也可以引起腹泻。溃疡性结肠炎可引起结肠内壁溃疡，导致腹泻和腹部绞痛频繁发作。克罗恩病是胃肠道的一种慢性炎症，经常表现为腹泻、腹痛、便血和贫血，有时患者会出现体重减轻和发烧。乳糜泻是一种由麸质过敏引起的疾病，麸质是一种存在于小麦、黑麦和大麦中的蛋白质。在乳糜泻患者中，麸质对患者的小肠有毒性，会破坏其正常的内层。这反过来阻止了水分和营养物质的吸收，不仅会造成腹泻，还会造成体重减轻、贫血、骨质疏松以及其他肠道内部和外部的症状。
（4）手术后腹泻
在消化道内外进行各种手术都可能会有引起短期腹泻的潜在副作用。大多数情况下，过几天就会有所好转，但是如果持续出现，请去医院进行检查。切除部分小肠或大肠会引起腹泻，因为切除了肠道负责吸收水分的一部分。某些类型的手术还会导致小肠细菌过度生长，从而引起腹泻。切除胆囊也可引起腹泻，因为胆汁盐会刺激结肠，引起水分泄漏到结肠腔内。
（5）过敏
过敏常见的症状包括眼睛发红、流鼻涕、打喷嚏和气喘，但有时也会腹泻。虽然很少见，但有时腹泻是季节性过敏的唯一症状。这种每年复发的过敏可能是对环境中的过敏原过敏。就像其他过敏症状一样，腹泻也可能是对抗组胺药物产生反应。
如果腹泻是任何潜在疾病引起的，医生可能会治疗腹泻和其他症状。
4.腹泻应该如何治疗？
一般来说，急性腹泻会在没有治疗的情况下自行消除。但是，补充大量的液体是很重要的，因为急性腹泻也有可能会导致严重的脱水。在等待腹泻好转的时候，应该遵循以下建议：
- 喝大量的液体（包括水、肉汤、果汁和运动饮料）；
- 远离乳制品；
- 避免油腻的食物；
- 消除咖啡因；
- 避开含糖食物和饮料。
腹泻时饮食一定要清淡，可以吃米饭和面包。避免油腻、高脂和含糖的食物。不要吃纤维含量高的食物，比如全麦和糙米。如果腹泻持续好几天，请检查哪种食物可能会刺激自己的肠胃，让腹泻更严重。
一般来说，普通急性腹泻的最佳治疗方法就是休息、补水以及清淡饮食。不要随便服用药物，因为即使是非处方的抗腹泻药物也有可能会使一些感染恶化，干扰人体对腹泻的自愈方式。此外，也不要轻易使用草药，虽然一些草药已经被证实可以治疗腹泻，但是可能会有潜在的毒性。
如果慢性腹泻时间持续两周，应该由医生进行检查和治疗。持续数周的腹泻会大大增加脱水的风险，严重的人可能需要接受输液。小孩儿腹泻更有可能更快出现脱水，应该尽快去医院治疗。脱水的症状包括口唇干燥、眼睛凹陷、排尿不畅或排尿困难。腹泻可能会令人不舒服，但是通常不是严重的健康问题，如果持续腹泻数日、大便带血、大便发黑或者腹泻伴有剧烈腹痛、发热或脱水，请及时看医生。
更多健康知识，尽在“问上医”！