典型病案｜针亦是真
感谢您听到我，这里是品针汇读书，本期内容我想借着上期读书内容，针不在针的一个话题引出一个来自朋友的典型案例。接下来的内容就让我在陈述病案过程中讨论和解读针法的应用，以及如何下针如何作导引的一些问题。
病人是位退休的文化工作者，女性、65岁
病情症状：
出汗、气短、胸闷、精神萎靡不振、恐惧情绪明显。每天早上起床第一件事会有一种莫名的悲伤，要哭十几分钟的时间，然后整天呆在家里不敢出门，全身明显酸痛周身感觉不舒服。
到过所在城市里的好几个大医院作病情检查，所有的检查报告都显示身体正常，诊病的医生都表示身体健康指标正常没什么大毛病。可是病人的痛苦却是感觉到实实在在的，怎么可能没病？女士很执着就是要问出自己到底是什么病，几位医生在被逼问无奈之下只好建议她去看精神科的医生。
听到精神科，女士的恐惧情绪加剧接着导致以上的各项症状更加严重。
通过介绍女士找到了我的这位医生朋友，间接了解之下，知道这种情况主要是疫情爆发之后才出现的，疫情缓和社会恢复正常以后女士的这种病态还继续维持有半年的时间。朋友说，当时他几乎就可以确认，这位女士的心结就是被突如其来的社会恐惧气氛打乱原来正常有规律的生活，再加上现代信息的方便在手机上 每天都看到有人感染病毒死亡的消息。使得女士原有的正常生活节奏和精神被摧毁得七零八落。
当女士来到朋友的工作室里，当时客厅里挤满了好多病人，朋友晢时没空接待，先叫女士坐会儿，女士就在那里看着朋友帮助了几个身体有症状的朋友，用针灸的方式一针一针的使他们康复起来。等病人都慢慢少了以后，朋友就跟女士开始了他们的交流。
之前我们不是学习过随症治之吗，那么这个时候是不是不管三七二十一，先问患者哪里不舒服哪里痛，然后下针导引她感觉。按照我上期的内容应该这么做的对吧。
但是，请各位好好想想，这种操作对吗？
后来朋友也问我这个问题，我也觉得没问题呀，是应该这么做的呀，眼中只有症随症下针，有错吗？
这里有六经吧？有。不管她哪里不适，总能找出对应的六经在哪里吧
有三才吗？有，只要找出症在六经某处，总能判断出三才。
有阴阳吗？这个？应该也是有的，无非是症在左治在右，症在上治在下嘛。
先生在书中是说过，我们中医人眼中可以没有穴位，可以没脏腑，但是时刻不能没有阴阳。
但是好好想想，现在这位女士现在最大的阴阳是症在哪里治在哪里的问题吗？
还是听我把故事讲完吧。
交谈之下，女士就从她的包里拿出了一叠厚厚的医院诊断证明，应该有一两百张纸左右吧。拿给我的朋友看，朋友免为其难的看了一遍。也不知道他看懂了没有，然后他把那一叠东西交还给女士，对她说。行，我知道了，那么你现在来我这里主要是想解决你的什么问题呢？
接下来就是女士滔滔不绝的诉说着她以上的那些症状，和自己在疫情爆发以来的心路历程。内容就跟我上面的说一样，而且这也让朋友的初步诊断的思路进一步得到了证实。
当女士讲起现在每天晚上失眠，到了早上起床后就突然感莫名其妙的悲伤，讲到这些的时候她的悲伤情绪又马上眼泪止住的流了起来。说完后，她就开始逼问我朋友说，医生，我就想知道我到底是怎么了，我这种病是什么病。为什么那些医院里的医生都要我去看精神科？
实事求是的讲在医院里的那些医生们叫她看精神科也是对的，只不过可能这些医生每天要看的病人太多，实在没无办法能好好的跟这位女士先做一下思想工作开导一下。另一方面基于我们国人的传统认知，都觉得精神科是看精神病的，那你叫女士听到这种建议以后能不病情加重吗？
女士最后病情如何解决，我先卖个关子。
既然这是朋友的委托，你现在要用你的中医知识去帮助这位患者。你怎么帮？
开导，干脆就用内针里的说法叫导引，请问你会怎么导？怎么引？
用我们这些初学者的思维来解决，当然是六三二一，只要患者有症，那么六经有了，三才有了，阴阳也可以辨证，找阿是下针。让患者舒服一下就行了。
对的，我开始也是这么想的。
但是我还是回到刚才那问题，最大的阴阳在此刻的这位女士是症在哪里治在哪里的问题吗？
又或者你可以不用考虑你作为一名中医人的身份，直接简单的说， 这种病就叫疫情后恐惧抑郁综合症。然后说服她去医院找精神科的医生不就更简单吗？然后敷衍的给她扎几针让她感觉舒服点。
如果这么处理，你认为当初信誓但但的背《大医精诚》的时候你不会愧对孙思邈圣人吗，你读《黄帝内针》的时候不会愧对杨真海先生吗？
书里已经告诉你了，不能离开阴阳。这么久跟女士交谈下来，他们一直都围绕着女士在疫情之后出现的症状在讨论她的生活，却只字没有提到在疫情之前在她正常的时候是怎么生活的。
只有阴，没有阳。那么正确的做法应该在了解完疫情之后的生活之后再了解一下之前的生活是怎么样的吧？
果然，当朋友问到她之前正常的时候，说到了这里女士突然面露喜悦，她说在单位退休之后她的生活一直是非常阳光的。每天都是约三两个街坊老姐妹饮茶、爬山、到了晚上就到文化宫跳舞，身体情况虽然时不时有些老年人常见的小毛病，但是总体都是十分健康阳光的。那个时候她感觉生活中是无所畏惧的，她是个勇敢、乐观的人。
患者把话说到这里，不知道大家发现了没有。我们经常强调说中医是最重的工作就是把病人从不中的状态，调回到“中”的状态，调中就想办法把病人回归到原来的状态，让他正常生活。凭什么？凭的就是阴阳，凭的就是对“守中”这理法的深度认知。
现在的真相是，病人通过朋友介绍知道你是针刺能手，她的到访当然是希望你通过给她施针用药，让她可以解脱目前的这种痛苦。可是她相谈之下她似呼对自己得了什么病更为看重，而且根据她的出现的症状如果给她用针，让她晢时解脱一下她身体上的痛苦。
你针，还是不针。（提示：把下针和不下针看成是阳和阴的选择，那么“中”的选择又是什么？）
换个思维想一下这个问题，难到这不又是六三二一的这个“二”，你就一直纠结在这个“二”的阴阳这里吗 ，也就是阴阳到底如何判断的问题吗？是在患者身上还是在心上？
再进一步的问一句，六三二一的“二”对阴阳的判断一定是在患者身上吗？患者生活的前后对比可不可以形成阴阳，医患之间的明与不明能不能也形成阴阳？
现在的情况是患者生活的节奏被打断，前后形成阴阳。前者为阳后者为阴，阴病就应该阳治，如何说服她回归到以前的正常生活也就是阳的生活才是真正的对症下针。
朋友说，那么多大医院的精确诊断还有那么专家的意见，都证明你的身体是正常的，没有什么病症。那么你怎么可能在我这里查出一个病来呢？
你是要找病，还是要找一个解决你问题的方法？我觉得这才是应该思考的问题，按照你刚跟我说的那些情况，基本就可以判断，你现在的身体这么糟糕主要是由于这次疫情打乱了你原来正常的生活节奏，这种情况的发生应该不止你一个。那些以前跟你一起饮茶一起爬山跳舞的其它阿姨也应该也有发生过，但是她们在疫情结束后就已经慢慢的从那种阴霾走出来了，大家该怎么生活还怎么生活，而您还在那团阴霾里面没有走出来。
您身体有不舒服，这是客观实在的，但是您却从没想过用什么办法让自己舒服起来却整天跑各大医院去检查到底得了什么病，您的求医方向本来就错了，还怎么能让病好起来呢？
中医有句话叫，动则生阳，静则生阴。
你现在一直处于一种阴霾的状态，如果我说的没错你现在的状态应该是越是不想出门越害怕出门，越不运动就越不想运动。这就造成一种静止循环，静则生阴，再加上内心对疫情的恐惧，你更是不想动。说实话，我真不知道你到底是什么病，您身体上的这些症状我给你扎几针，可以绶解的，但是你要我帮你可以，前提是你自己要帮自己。
明天开始，一切生活回到你在疫情之前的那种节奏上。要想办法让自己动起来，动了阳气上升，阴阳正常交合，如果这么正常去运动几天还是发现自己身体上有什么症状，到时候再找我来帮你施针。
朋友说其实当时是可以帮她施针的，但是她的状态是整个心被一团雾霾围住了，如果不想办法把她内心的雾霾慢慢驱散，那针下去的效果微乎其微的。
那位女士在跟我朋友交谈了两个多钟头之后，她似呼有些明白但还是若有所思。最后没有施针就回去了。
过了一个多钟头，她在坐公交回去的路上给朋友发来了一个信息，说：
医生，谢谢你，我想我明白了。我知道自己应该怎么做了。