跟我学运动解剖-腰椎（4）

之前我们讲了前弯腰、后伸腰及侧屈腰。今天我们来讲讲腰旋转的功能运动及相关的一些问题。首先我们先了解腰椎的旋转是由那些肌肉来完成的。

腰的旋转功能主要是由腹外斜肌、腹内斜肌及脊柱两侧深层的 多裂肌、回旋肌来完成。

腹外斜肌图片

腹外斜肌在腹前部及腹外侧的皮下，是腹部更大块的肌肉。由于它在腹部，所以它收缩协助呼气的作用。对于腰的旋转，它收缩使脊柱旋转对侧。

腹内斜肌图片

腹内斜肌在腹外斜肌的里层，大部份给腹外斜肌遮盖，腹内斜肌也是协助呼气的一块肌肉，使脊柱转向同侧。

腹外斜肌外侧束与腹内斜肌外侧束可使脊柱侧向同侧。

多列肌、回旋肌在脊柱的深层，主要作用是稳定脊柱，调节脊柱间的微少运动。相当于控制椎体与椎体之间的一个装置。同时协助脊柱的伸展及旋转。

脊柱的旋转运动主要是胸柱的旋转，因为胸椎的旋转角度比腰 椎 旋转的角度要大很多。当我们胸椎旋转幅度变小或者旋转功能受限的时候，就会由腰椎旋转来代偿胸椎的旋转幅度，从而出现一 系列腰腿疼痛的问题。当腰椎旋转幅度大于正常值的幅度时 ，腰椎间盘就会受到伤害，出现腰椎间盘突出等问题。我们在 处理腰痛、腰 椎间盘突出的病人中，检测病人胸椎旋转幅度时，大部分 都是较少或者根本就不会做胸椎旋转。这也说明了病人的腰痛、椎间盘突出的问题，部分原因就是病人胸椎旋转功能出现问题造成的。

腹内斜肌、腹外斜肌在腹部，有增加腹内压的作用，收缩时协助呼气。而主要的呼气肌并不是腹内斜肌和腹外斜肌，而是腹横肌。而大部分人的 腹横肌都是无力的，没法正常完成呼气的功能，造成由腹外斜肌、腹内斜肌来代偿呼气，造成有很多腰腿疼痛的病人肚子较硬。

腹部的肌肉稳定腹压相当重要。如果腹压不稳定，相当 于我们的脊柱也是不稳定的。有些人弯个腰之后出现腰痛了，有些人打喷嚏就出现腰痛了，这也跟腹部的肌肉有关系的。

好了，腰椎旋转我们就讲到这里。谢谢大家的收看。