免疫性疾病-过敏性紫癜
是多种原因引起的、免疫异常介导的小血管变态反应性疾病
重庆医科大学附属儿童医院2011—2015年HSP住院病例数毛细血管壁通透性增加,引起水肿和出血,血管周围中性粒细胞等渗出,内皮肿胀,甚至小动脉坏死关节症状肿胀、疼痛,不伴有发红及皮温升高,不留畸形2016年中华儿科肾脏病学组儿童常见肾脏疾病诊治指南尿液检查:尿常规、12小时Addis计数等出现相应改变肾活检:肾病综合征、急性肾炎、急进性肾炎尽早肾活检超声检查对于HSP消化道损伤的早期诊断和鉴别诊断其重要作用。急性期肠道损害显示病变肠壁水肿增厚,回声均匀减低,肠腔向心性或偏心性狭窄,其黏膜及浆膜层呈晕环状低回声表现。HSP排除肠套叠的检查首先是腹部超声。肠壁水肿增厚,回声减低,黏膜及浆膜层呈晕环状低回声表现(箭头处)典型者为紫癜样斑点、孤立性出血性红斑、微隆起,病灶间可见相对正常黏膜,病变多成节段性改变,主要累及胃、十二指肠、小肠和结肠EULAR/PReS 2010年诊断标准:可触性皮疹(必要条件)伴如下任何一条:①弥漫性腹痛;②任何部位活检示IgA沉积 ;③关节炎/关节痛 ;④肾脏受损表现(血尿和/或蛋白尿)2012年长沙专家共识:典型皮疹急性发作的患儿排除相关疾病可以临床诊断,对于皮疹不典型或未见急性期发作性皮疹者,仍需严格按照标准诊断,必要时行皮肤活检。
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内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。