一个小测试，阻断癌症之路！

患者案例

张先生，45岁，从事IT行业，整天对着电脑，有时忙起来可以10个小时不离凳。差不多从10年前开始，张先生就有大便出血的症状。去医院就诊，诊断为痔疮。因为症状并不严重，医生开了点药，并嘱咐其要加强运动，不能一直坐着不动，同时要注意饮食，少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，定期复查。

张先生听从了医生的建议，饮食运动都有加强，便血症状确实很少再发作，只是有时工作繁忙，实在无暇运动、正常饮食时才会发作。但因为已诊断为痔疮，张先生便没有那么重视了，毕竟“十个男人九个痔，十个女人十个痔”。

今年年初开始，张先生总觉得自己很疲乏，而且又开始便血了。自以为是工作太累，痔疮又犯了，便也没引起重视。开始时便血症状时有时无，到后来几乎每天大便时都有血液，张先生便自行去药店买了痔疮药，但是吃了近一个月的药，便血症状没有任何好转迹象，而且还出现了大便次数增多、腹泻等症状。张先生这才感觉不对，赶紧去医院检查，没想到检查结果竟是直肠癌，而且已经到了晚期，肿瘤已经转移到肠管周围的淋巴结，不能直接做手术，要先做放化疗，等肿瘤缩小之后，再做手术。

明明是个痔疮，怎么就变成了肠癌呢？难道痔疮会癌变？其实，痔疮是一种良性病变，而且是人类独有的疾病，并不会癌变！唯一的解释就是，张先生同时患有痔疮与肠癌，但因为痔疮的伪装，未引起重视，导致病情延误。

临床上，绝大多数的肠癌患者在病情初期都误认为自己是得了普通痔疮，特别是像张先生这样的有“痔”之士，很容易把肠癌初期便血的症状误以为是痔疮，而不加以重视，影响疾病的治疗和预后生存时间。

肠癌和痔疮的表面症状虽说存在着相似之处，很容易混淆，但如果能掌握两者的一些基本特征，还是能够区别清楚的。

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便血的区别，痔疮便血多因为排便时大便摩擦直肠黏膜，导致血管破裂而引起；出血颜色为鲜红色；血液多以喷射、流出的方式出现，血液不与大便混合，多附着在大便表面；血液中并无其它粘液；便血症状呈周期性，随时间推移症状会有所恢复。而肠癌引起的便血，血液多为红色或暗红色，往往与粪便混在一块，并带有黏液，又叫黏液脓血便，部分患者还会出现大便发黑的现象；便血呈持续性，不会随时间的推移而缓和。

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排便习惯的区别，痔疮患者一般不会出现排便习惯的改变，少数可出现因肛门疼痛而引发的排便困难之现象，一旦水肿及炎症消退后，立即可恢复正常。而肠癌患者则可伴有排便习惯的改变，并且这种改变常呈进行性加重，例如大便次数增多，一天中多次排便，并且带有黏液，大便变细，稀水便，脓血便；部分患者还会出现便秘与腹泻反复交替的症状；当病情进一步进展，肠腔内的肿瘤阻塞管腔时，还可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

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个人精神状态的区别。痔疮患者一般不会出现特别明显的精神状态改变。而肠癌患者会出现短期内体重下降的症状，还会有疲劳、乏力等症状，这是肿瘤细胞消耗自身能量和营养物质所引起的。

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其他症状的区别。痔疮可能还会出现肛门疼痛、肛门周围瘙痒、肛门下坠感等。而肠癌则不会有这些症状，但随着病情进展，可因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频；如侵犯骶神经前支，可出现剧烈且持续性的疼痛；如侵犯肝脏，可出现黄疸、肝肿大等症状。

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药物区别。如果使用痔疮药，痔疮的症状会有所缓解，而肠癌则无效。

此外，要区别肠癌和痔疮，可以通过直肠指检和肠镜来确诊。直肠指检是通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，一般说来，直肠指检能发现75％以上的直肠癌，是一种常用的筛查手段。若指检可疑还要进一步做肠镜检查。肠镜可以对整段大肠进行检查，同时可以进行肿瘤的标本采样即活检，再通过病理检查排除或确诊。肠镜是发现结直肠癌的金标准。

肠癌虽然可怕，却是为数不多的容易预防的癌症。因此，一旦发现便血症状，无论有没有痔疮，都应该及时去医院检查排除，特别是有肠癌家族史、曾患有大肠息肉、患有溃疡性结肠炎5-10年以上等人群，同时要定期检查。痔疮患者在治疗过程中，如便血症状长期无明显好转，或反复出现也应予以重视。别让小小的痔疮蒙蔽了双眼，耽误对肠癌等疾病的诊断。

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