『儿科病防治绝招』流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。发病自入冬开始,春季达高峰,夏初则下降,15岁以下儿童发病率高。
     病原商经飞沫传播,首先侵犯呼吸道歉膜,在人体抵抗力低及缺乏特异性免疫抗体的情况下,该茵可通过血流到达脑脊髓膜引起化脓性炎症。

有哪些症状。
    典型者发病较急,高热,头痛,呕吐,皮肤黏膜出现斑点或瘀斑,脑膜刺激征阳性、皮疹多于病后数小时出现,具有暗红色、压之不褪色、大小不等、分布不均、形态不一、边缘不整等特征,多见于躯干部,以臀部及易于受压处较多。恢复期患儿10%—30%可见口周、鼻、额下等处之疱疹。
    婴幼儿发病可不典型,常有烦躁,嗜睡,凝视,尖叫,激惹,呻吟,惊厥,拒奶,呕吐,面色苍灰及前囟饱满等症状。

如何分型
    1.普通型:较多见,具有上述临床表现,但血压正常、神志清楚。
    2.暴发型:发病急骤,病情凶险,又可分为三型。
    (1)休克型:多见于2岁以下的婴幼儿。除高热、惊厥、呕吐外,短内发生严重紫癜、出血及循环衰竭。早期面色苍白,皮肤发花,四肢发凉,脉搏细速,呼吸急促,血压正常或降低。病情加重后皮肤瘀斑迅速增多、扩大并融合成片。患儿面色青灰,四肢冰冷,脉搏细弱或摸不到,血压明显下降,心音低钝,神志逐渐昏迷。
    (2)脑膜脑炎型:除普通的症状外,脑实质受损和颅内压增高明显,表现频繁呕吐,躁动不安,剧烈头痛或尖叫,惊厥,血压增高,脉慢而有力,四肢肌张力增高,有时上肢内旋,下肢伸直,神志明显改变甚至昏迷。
    (3)混合型:同时具有休克型和脑膜脑炎型的临床表现。

如何诊断
    根据临床表现及实验室检查可作出诊断。

如何治疗
    基本方一
    龙胆草3—4.5克,生石决明24—30克,钩藤15—18克,蝎尾5—10个,连翘6—15克,忍冬藤15--18克,黄芩4.5—6克,山栀子12—15克,僵蚕12—15克,蒲公英12—15克,炒赤芍6—9克.

*神志昏迷,加鲜石菖蒲9克,郁金9克,牛黄清心九l粒,重症,配合玉枢丹(研末灌服);
  *颈项强直,加牛黄清心丸1粒研服;
  *呕吐剧烈,加竹茹9克,代赭石30克;
  *抽搐痉挛,加蜈蚣1-1.5克,全蝎1--1.5克;
  *食欲呆滞,加神曲12克,陈皮6克,炒枳壳4.5克,山楂9克;
  *口干,加鲜石斛12克,麦冬9克,天花粉12克。
  上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。 
  用于流行性脑脊髓膜炎。

基本方二
    黄芪30—60克,赤芍6克,防风6克,乌蛇分(冲服)3--9克。
    *肢体弛缓性瘫痪,加制马钱子粉,3-7岁每日0.15克,8岁以上每日0.3克,早晚冲服;
    *不自主运动,加天麻9克,钩藤9克,蜈蚣(研末冲服)1克;
    *肌肉萎缩,加人参鹿茸粉(人参须、鹿茸各等份)并配合按摩:
    *筋肉挛缩,加伸筋草9克,鸡血藤15克,木瓜9克;
    *上肢屈伸不利.加桑枝30克,桂枝9克;
    *下肢屈仲不利,加桑寄生15—30克,续断15克.怀牛膝9克;
    *痴呆,失语,加河车大造丸,冲服紫河车粉3—9克;
    *虚热,加知母9克。
    上药加水煎煮2次.药液混合均匀.分2次服用,每日一剂。
    用于流行性脑脊髓膜炎后遗症。

有哪些单验方
    1.炒乳香6克,炒没药6克,全蝎3克,僵蚕9克,蜈蚣3条,共为细末,1—2岁每次o.5—1克,2—5岁每次1—1.5克,日服3次。
    2.鱼腥草30克,鸭跖草:30克,半枝莲30克,野荞麦根30克,虎杖根15克,水煎服,每日1剂。

3.麝香0.3克,梅片30克,明矾60克,共研细末,蘸药末用鼻吸微量,或吹入鼻腔中,每日数次。

特别提示
    1.隔离患者至症状消失后3天,但不少于发病后7天,患者用过的被褥应在日光下暴晒5小时左右,煮沸15—30分钟。
    2.饮食以营养丰富、容易消化的半流质为宜,保证足够的液体入量。
    3.注意安静和隔离,空气流通。
    4.接触患者应戴口罩,口鼻分泌物装入纸盒内焚烧。密切接触者应服用磺胺类药物预防,剂量为治疗量的1/2,连服3天。

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