一个好方

五味子汤(《类证活人书》)

【组成】人参6g 麦门冬9g 五味子9g 杏仁6g 橘皮6g

【用法】加生姜、大枣，水煎，分2次服。

【主治】肺虚气弱，呛咳少痰，喘促有汗，口干舌燥，脉虚而数。

【证析】呛咳少痰，喘促有汗，是本方主证；气阴两虚，是此证病机。肺司津气宣降，宣降失调，必然影响津气运行不利；津气虚损，也可影响肺气宣降失调。此证呛咳少痰，是肺阴不足，气郁而咳现象；喘促有汗，是心肺气虚，表卫不固征象；口干舌燥是津伤佐证，脉虚而数是心肺气虚表现，都是气阴两虚的辨证依据。

【病机】气阴两虚，肺失宣降。

【治法】益气生津，敛肺止咳法。

【方义】气阴两虚。治宜两补气阴。方用人参大补元气，麦冬润肺滋阴，是补津气之虚；五味子固津敛气，是令津气不再外泄，以免补而复失；再用杏仁宣降肺气，橘皮疏畅气机，是调理肺脾功能，恢复肺气宣降，成为补中有泻，敛中有宣的配伍形式。

【应用】以干咳少痰，气促有汗，兼见口干舌燥为其辩证要点。

【歌括】

五味子汤用人参，麦冬五味橘杏伦，

呛咳少痰气阴损，补敛同施法可循。