防胎停第一步:一文搞懂保胎孕三项及其监测
小红书被限流之后一度情绪很低落,觉得努力不受认可,觉得委屈无奈投诉无门,可是日子还得过,唯有好好做内容,再没有其他,痛定思痛,觉得这件事也许是能让我沉下心来,好好从基础研究做起的机会。
互联网时代,知识碎片化,酒香也怕巷子深,所以姐妹们如果你觉得我的内容不错,对你有用,想表达感谢,随手转发其他备孕群就是功德一件。
今天圈姐就从最基础的早孕三项开始讲起,虽然讲这块的内容很多,但是圈姐这篇一定让你不白费这几分钟。
01 hcg变化规律
受孕或移植后第12天尿和血值都应该为阳性
移植第十五天hcg应大于260
平均峰值8.8万
最低峰值不小于6万
最佳峰值超过10万,但也不是越高越好
hcg<5000,应隔日翻倍
5000-10000,每天涨1500以上
hcg>10000,每天涨3000以上
如果你觉得这么记有点困难,你还可以这么记:
HCG小于2000 mIU/ml时,翻倍时间约为48小时
HCG为2000-6000 mIU/ml时,翻倍时间约为72小时
HCG大于6000mIU/ml 以上,翻倍时间约为96小时
02 早孕期孕酮正常变化
应保持大体稳定,随着孕周数增高而增高
但孕酮属于脉冲式分泌,一天当中数值变化很大,所以每天最好在同一时间同一个医院监测比较靠谱
受孕或移植后第七天应>15ng/ml,换算成小单位是48左右
最好是大于21ng/ml,换算成小单位就是67左右
孕酮是排卵后的妊娠黄体产生的,但当怀孕到8-10周以后,妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭,渐渐地由胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮,直至分娩。
这个交替说明卵巢黄体支持的时代已经过去,接下来进入了胎盘滋养细胞时代。
如果胚胎自身没有发育好,滋养细胞不能正常分泌孕酮,那么再怎样补充黄体酮都无济于事。这个阶段孕酮水平低下,并不是造成流产的原因,而是胚胎自身发育不良的结果。
03 雌二醇水平变化规律
雌二醇可以反映优势卵泡的质量和卵巢黄体的功能,E2 水平的快速上升反映了胎儿胎盘功能单位良好并存活。而且雌二醇在24时内的数值相对稳定,有着重要的检测意义。
刚受孕或移植时应>150大单位
hcg<5000时应>200大单位
hcg>5000时应>300大单位
hcg>10000时应>400大单位
不过雌二醇主要看增长趋势,偶有波动也是正常现象,但总体的增长趋势上涨即可。
孕12周时,E2裸值如果达不到545大单位,即使有胎心,预后也极差,很有可能胎停。如果孕12周后,E2水平很低,一般会出现孕中、后期的胎儿生长受限。
04 孕早期是否需要隔日监测孕三项
普通孕妇是不需要的,但我们圈子的孕妇基本不属于此类。
所以通常情况下,我们是需要监测的,连续监测三次隔日孕三项,如果发育良好,可拉长间隔,直到hcg超过9万。
隔日监测的目的是及早发现异常情况,及时调整用药方案,预防和降低孕早期不良妊娠的发生。
05 关于数据的解读
大家一定要提起十二万分的注意,所有的数据不要照搬照抄,每个孩子也不是教科书,文中所列的数据是普遍情况,其实也就是模版的意思。
你的孩子不一定会照着模版长,人有高矮胖瘦,孩子发育也一样,不要过于执着于具体数据,或者陷入精准保胎之类的误区,这就是失去了这篇笔记发布的意义了。
