老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招33 手足癣

手足癣
    手足癣是一种临床极为常见的发生于足和（或）手部的皮肤癣疾。由致病性丝状真菌感染引起，足癣较手癣更为常见。本病有传染倾向，其发生与密切接触患者的手足部位和用品，如拖鞋、浴盆、拭脚布等有很大关系。手癣又常由患者自身足癣传染而来。
    在浅部真菌感染所引起的癣病中，足癣的患病率最高，是手癣的10倍，约占癣病的50%-60%。足癣发病率高的原因有：
    1．真菌是条件致病菌，脚趾并拢，经常被鞋袜包裹，局部环境闷热，脚汗难以透发而促使足部潮湿，有利于真菌的生长繁殖。
    2. 足跖的皮肤没有皮脂腺，缺乏对癣菌有抑制作用的脂肪酸。
    3. 足跖的小汗腺比较丰富，出汗较多，有利于真菌生长。
    4．足跖的角质层较厚，内含大量癣菌赖以生存的角质蛋白。
    5．公共的游泳池、浴池、拖鞋、脚盆、抹脚布等均易传染足癣。
    6．足癣的病原菌主要是红色癣菌、白色念珠菌、石膏样癣菌等，由于红色癣菌抵抗力强，难以消灭，渐渐成为主要的病原菌，使足癣的发病率难以下降。

    有哪些症状？
    本病以局部皮肤损害为特征性表现。
    1. 角化：患部皮肤干燥、脱屑，角化过度，以致明显增厚，冬季易皲裂。
    2．水疱：患部出现群集或散在的深在水疱，不易穿破，痒感明显。水疱出现数日后自然吸收，表面脱屑，此起彼伏，反复发作。
    3．丘疹：常见于足跟边缘及足蹠弓部，呈环形或弧形状小片丘疹群，瘙痒明显，有鳞状脱屑。手掌心和指间也可发生。
    4．湿烂：主要见于足趾间，表皮潮湿浸软色白，表皮剥脱后可见基底鲜红而糜烂，瘙痒较重，可继发细菌感染而有恶臭：

    如何治疗？
    刺蒺藜20克，蛇床子20克，黄精2克，丁香10克。
    *水疱型，加大黄10克，皂矾10克；
    *糜烂型，加白鲜皮20克，藿香20克，苍术20克；
    *鳞屑角化型，去丁香，加五灵脂20克，白及20克，葛根20克；
    *感染，加黄柏20克。
    上药加水2000毫升，煎取1500毫升，取液洗患处，每日1次，每次30分钟。

    外用药
    1．皮损以水疱为主，选用干葛水洗剂外洗。
    2．皮损以丘疱疹、鳞屑为主，选用浮萍醋、藿黄浸剂外搽。
    3. 皮损以浸渍腐白为主，选用石榴皮水洗剂，同时外扑花蕊石散。
    4. 皮损以糜烂、红肿及渗出合并染毒者，选用黄丁水洗剂外洗、湿敷，然后用青黛散油调糊状外涂。

    有哪些单验方？
    1．侧柏叶200克，醋1000毫升，煮沸待温后外搽。用于水疱型。
    2，六一散9克，枯矾3克，共研末外用。用于糜烂型。
    3．朴硝9克，桐油调匀外涂。用于鳞屑角化型。

    特别提示
    1．养成良好的卫生习惯，不穿他人的鞋袜，不用他人的毛巾、浴巾，不与他人共用面盆、脚盆。经常清洗手脚，保持手足清洁和合适的湿度。
    2. 避免用手搔抓患部，不用热水烫，以免继发丹毒或淋巴管炎。
    3．避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。
    4．防足癣袜或鞋垫可以试用。
    5．不要抓足，以免抓下的鳞屑飞扬开来到处传染。