护眼好方：柴四菊花汤( 小柴胡汤合四物汤)

​护眼好方：柴四菊花汤

王彦权

2021.6.6

小柴胡汤合四物汤（生地易熟地）加菊花，我简称它为柴四菊花汤，临床对肝火旺、肝血虚型眼疾，疗效确切。《伤寒论》少阳病篇，“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，明确指出，少阳病会出现“目眩”，脏腑学说又讲，“肝开窍于目，肝受血而能视”，故少阳郁热及肝血不足、眼睛失濡常可导致眼疾，小柴胡汤为少阳病之主方，四物汤为养肝血之良剂，菊花为清肝明目之要药，并可引药达眼，故三者合用，“治眼疾”效佳。此方使用注意，此方对应的是肝火旺、肝血不足的证型，故小柴胡汤中的生姜辛散宜减去，因惧黄芩、菊花、生地、白芍，过凉伤胃，反佐小量干姜，另外，四物汤中熟地偏热，用生地替代更好，有助养阴清热作用。另外，我临床观察，此方对眼周带状疱疹引起的视物不清、目疼，因病机相同，疗效也很好。

下面分享一案：

今日复诊一病人，是一中学女生，七日前来诊，眼干眼涩，视物不清，眼有睁不动感，已数月，伴见头沉，大便不利，月经量少，舌红，苔薄白，脉弦。

处方：柴胡 15g，黄芩10 g，半夏15 g，党参12g，甘草12g，干姜 3g，当归 10g，白芍 15g，生地 15g，川芎10 g，菊花5 g，大黄 5g，大枣6枚。

疗效：服上方七剂，病人今日反映，疗效甚佳，眼睛干涩、视物不清已愈。