Neurology病例：表现为大脑前动脉卒中的额叶大脑镰旁脑膜瘤

54岁女性在最初症状出现5小时后表现为右侧偏瘫（1级）和失语（NIHSS评分为13分）。MRI可见左侧大脑前动脉供血区有一缺血灶和左侧额叶肿瘤（图1）。无法进行血管内再灌注。病因学检查包括心电图，超声心动图，常规血化验，肾和甲状腺功能，脂代谢，HIV，肝炎和梅毒抗体，血栓形成倾向标志物，MRI和脑血管造影（图2），没有发现除机械压迫动脉外的其他改变。经过2周的临床评估和稳定后，行完整手术切除。语言症状得到改善，患者仍在康复中。特殊情况下，脑膜瘤可压迫主要脑动脉，导致短暂的神经系统症状。更罕见的是，其可表现为卒中，估计发病率为0.19％。

（图1：A：左侧大脑前动脉供血区弥散受限；B-D：左侧额叶一脑外病变，硬脑膜尾邻近嗅沟和大脑镰且伴强化）

（图2：A-B：DSA可见左侧大脑前动脉[ACA]的A2-A3段闭塞；C-D：术中可见肿瘤切除后ACA与大脑镰的关系；E-F：术后增强CT显示肿瘤完全切除）

[参考文献]

Basso LS, Zambonin D, Ribeiro LRT, Cardoso AS, Worm PV. Frontal Parafalcine Meningioma Presenting as Anterior Cerebral Artery Stroke. Neurology. 2021 Mar 9;96(10):494-495.

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