喘息竟然和真菌感染相关？ 大家猜猜是什么菌？

患儿，男，12岁，主因胸闷10天余入院。患儿10天前无明显诱因出现胸闷憋气，偶有干咳，就诊于当地医院给予抗生素治疗（具体药物和剂量不详），症状未见明显缓解，后来我院就诊收入院。既往：就诊于儿童医院，诊断为“支气管哮喘”，后规律吸入“布地奈德福莫特罗”和口服“孟鲁司特钠”。

查体：未见明显阳性体征。

辅助检查：

①血常规（2021-03-12我院）：白细胞计数：9.70*10^9/L、中性粒细胞百9分率：21.93%、中性粒细胞绝对值：2.14*10^9/L、嗜酸性粒细胞百分率：24.40%、嗜酸性粒细胞绝对值：2.38*10^9/L、嗜碱性粒细胞绝对值：0.19*10^9/L、嗜碱性粒细胞百分率：1.90%、淋巴细胞绝对值：4.36*10^9/L、单核细胞绝对值：0.68*10^9/L、血红蛋白量：142g/L、血小板计数：337*10^9/L;

②心肌酶（2021-03-12我院）：超敏C反应蛋白：0.6mg/L、肌酸激酶：49.0U/L;肌钙蛋白（2021-03-12我院）：0.00ng/ml;

③肺功能报告（2021-03-12我院）：通气功能未见明显异常；口呼气一氧化氮测定报告单（2021-03-12我院）：非嗜酸性气道炎性；

④心脏超声（2021-03-12我院）：心内结构及血流未见异常；CT胸部平扫（2021-03-14我院）：1.右肺上叶尖后段斑片状及小结节状影，伴局部支气管稍扩张，请结合实验室检查除外肺结核；2.肝外胆管区囊性病变，建议腹部检查；

⑤结核感染T细胞检测（2021-03-16我院）：阴性；

⑥腹部超声（2021-03-18我院）：1.胆囊体积稍大，胆囊息肉样病变可能，2.肝、胰、脾、双肾未见占位性病变。

⑦免疫球蛋白IgE(2021-03-12我院）：1070KIU/L

大家觉得还应该做那些检查？

考虑诊断是什么呢？

入院诊断：1.肺炎2.嗜酸性粒细胞增多症3.支气管哮喘 完善相关检查，真菌-D葡聚糖检测 曲霉菌细胞壁半乳甘露聚糖实验0.74（正常＜0.65） ，烟曲霉IgG抗体＞500，烟曲霉IgM 98.39，专项变应原（烟曲霉）：25（4级） 因为IgE＞1000，

所以可能有曲霉菌感染可能，查了曲霉菌抗体和变应原，确诊变异性支气管肺烟曲霉病，后给予伏立康唑和醋酸泼尼松治疗。

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