因为这个病,宝妈拖了半年才给孩子买到重疾险...

大家好,我是未雨姐~

昨天接到了一位半年前咨询过的客户电话,非常开心,和你们分享下。

“未雨姐,我家囡囡复查心脏彩超都正常啦,卵圆孔闭合啦!!快给我推荐重疾险,最好的!”

宝宝健健康康就是父母最大的心愿,借此机会,和大家分享一下卵圆孔未闭怎么买重疾险、早产能买保险吗等新生儿疾病保险问题。

新生儿疾病如何买重疾险

常见新生儿疾病,主要有新生儿黄疸、热性惊厥、早产、低体重、哮喘、卵圆孔未闭、动脉导管未闭,我们依次分析这些疾病如何买重疾险。

1.新生儿黄疸

十个宝宝九个黄,医学上把出生28天内新生儿的黄疸,称为新生儿黄疸。

新生儿由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现皮肤、黏膜及巩膜黄染,症状严重时全身皮肤明显黄染,伴有嗜睡、拒奶、甚至肢体抽搐,是新生儿最常见临床问题。

根据黄疸出现时间、血清胆红素水平、黄疸消退时间,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性基本可自行消退,病理性则需要治疗,目前国内最常用的是蓝光照射。

生理性黄疸消退可正常投保。

病理性黄疸痊愈出院,无并发症、无复发满半年,可正常投保。

2.热性惊厥

热性惊厥又称高热惊厥,是新生儿儿最常见惊厥之一,发病年龄多见于6月-3岁。

当上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性、代谢性异常,就可以诊断热性惊厥。

在大脑处于发育期时,热性惊厥对大脑发育不利,因此保险公司更在意的是是否治愈、有无后遗症、并发症、多久没复发、发展成为癫痫的可能性多大、中枢神经是否有损伤等等...

单纯性热惊厥,无后遗症(脑电图、CT或MR均正常)、无并发症,一般可正常承保。

复杂性热惊厥,如果大于6岁,3年未复发,线上重疾险一般可正常承保,线下核保需要多家同时投保,提供全部资料,如果治愈、无任何异常、无复发、无并发症等情况,有机会核保通过。

3.早产、低体重

早产儿指胎龄在37足周前出生的活产婴儿,早产基本都会伴随低体重。

线下重疾险,早产儿阿氏评分没问题,听力筛查、智力检测通过,一般可标体承保;早产且体重低于2KG,一般会延期。

线上重疾险,各产品要求并不相同,需分产品讨论,比如:

  • 年龄大于3岁且没有并发症,可标体承保

  • 满3岁且满37周岁出生,体重满足2.5KG,阿氏评分8分以上,无其他异常,儿保手册检查无异常,可标体承保

  • 年龄大于6个月,肢体、智力、语言都和常人标准一样,儿保手册无异常,无并发症,可标体承保

4.哮喘

哮喘属于慢性呼吸道疾病,不能被完全治愈,需要进行长期治疗。

对于哮喘核保处理,主要看年龄、是否尚在治疗、是否被诊断重度哮喘、曾经或目前肺功能检查状况、是否吸烟等。

以年龄为例,各家公司还是有很大区别,有些是4岁,有些是18岁。

如果有不符合任意一种情况,一般直接拒保。

如果各项符合,且一年内无发作、无哮喘症状,一般可标体承保。

5.卵圆孔未闭

卵圆孔是心脏在胎儿期所必须的生命通道,为胎儿输送营养物质和氧气,当肺循环建立后就会关闭。

卵圆孔一般在出生后第1年闭合,大多数孩子也会在1-3岁时自行关闭,只有3岁后卵圆孔仍不闭合才称为卵圆孔未闭。

2岁前且直径不超过3mm,可能标体承保,也可能会延期至3岁复查。

3岁后未闭合,保险公司会根据心脏B超、身体综合情况给予标体、加费或者除外的结论。

6.动脉导管未闭

动脉导管未闭是指胎儿期连接肺动脉总干(或左肺动脉)与降主动脉的动脉导管出生后未闭塞,是比较常见的先天性心血管疾病之一,多见于女性。

治疗主要以手术为主,1岁以上一旦确诊建议手术治疗,最理想手术年龄是3~7岁,而小于1岁的孩子,只有出现心力衰竭时才考虑手术治疗。

因此,对于动脉导管未闭核保处理,主要看诊断时年龄、是否有就诊记录、是否手术、现是否有症状、有无相关并发症、是否有连续定期的心脏专科检查等。

1岁前发现,建议延期至1岁后复查:

  • 1岁后已自愈封闭,一般可标体承保

  • 1岁后仍未闭合,延期或拒保

已进行手术治疗,且手术时间超过1年后复查,无心脏杂音、心脏肥厚、肺动脉高压、残余分流或其他心脏损伤等情况,一般可标体承保。

妈咪保贝核保要求

那我们再来看看目前最值得买的少儿重疾险——妈咪保贝新生版对新生儿常见疾病的核保要求。

1.新生儿黄疸

  • 生理性黄疸且已治愈,可正常承保

  • 已治愈出院,无并发症、无复发满半年可正常承保

  • 不属于以上两种情况直接拒保

2.热性惊厥

  • 单纯性热惊厥需人工审核

  • 复杂性热惊厥直接拒保

3.早产、低体重

  • 目前年龄大于3周岁,无并发其他疾病,可正常承保

  • 其他情况需人工核保

4.哮喘

  • 存在目前未满18岁、尚在治疗中、被诊断重度哮喘、曾经或目前肺功能检查FEV1%小于70%、正在吸烟情况之一,直接拒保

  • 无以上情况,且一年内无发作,无哮喘症状,正常承保

5.卵圆孔未闭

  • 单纯卵圆孔未闭,不涉及心脏其他功能性或器质性异变或改变,已满1周岁且复查心脏彩超结果无异常,可正常承保

  • 其他情况直接拒保

6.动脉导管未闭

核保要求与卵圆孔未闭类似,但不提供智能核保,需人工核保。

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