尿毒症健康教育系列3——不安腿综合征

血液透析肾友是否有这些疑惑呢？

1.我总是双腿酸，然后就失眠怎么回事？

2.我双腿总是莫名奇妙的酸痛，活动活动就好了，休息的时候特别明显，怎么办？

3.我休息时候双腿为什么总感觉发热？

4.我双腿总感觉有一种不能描述的蚂蚁爬、虫爬的感觉，要活动双腿才舒服，我是怎么了？

5.我家属发现我夜间自己乱动腿，我自己都不知道，怎么回事？

你可能患上了“不安腿综合征”！

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什么是不安腿综合征？

不安腿综合征：是指难以克制的想要活动双腿的冲动，通常伴有不舒服的感觉。活动双腿的冲动在静息时和夜间加重，活动后缓解。血液透析患者发生不安腿综合征的比例为14%-57%，而一般人群的发病率为5%-15%。

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不安腿综合征有哪些症状？

标志性的症状：令人不快或不适的、活动双腿（偶尔是双臂）的冲动。症状在静息时出现，夜间最突出，活动后可暂时缓解。这种感觉通常在双腿深部，膝与踝之间。

通常的感觉有：

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不安腿综合征的危害

1.严重影响生活质量以及睡眠质量。

2.进一步进展可发生肢体无力、步行不稳，最后出现麻痹、运动功能丧失。

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哪些肾友易患不安腿综合征？

1.缺铁的人；

2.中大分子毒素清除不充分的人；

3.血钙异常的人；

4.患糖尿病周围神经病变的人；

5.神经传导异常的人；

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治疗

1.补铁

研究认为中枢神经系统铁缺乏是不安腿综合征发病的重要因素。

血清铁蛋白浓度可以间接反映中枢神经系统铁的情况。血清铁蛋白低于75ug/L，可开始补铁治疗。静脉补铁对于50%-60%的不安腿综合征治疗有效。

2.非药物治疗

（1）静息或无聊时进行提神醒脑活动（如使用电脑、做填字游戏、棋牌类游戏）

（2）避免加重因素，必要时考虑停用容易诱发疾病的药物

（3）定期适度运动

（4）减少咖啡因摄入、尽量避免烟酒摄入

（5）缓解症状的方法—散步、骑车、泡脚、腿部按摩、充气加压。

3.药物治疗

对于轻度或间歇性症状的患者，非药物治疗足以有效。对于慢性持续性症状（不安腿综合征发作频率和病情达到需要每日治疗的程度，症状通常平均一周至少出现2次并导致中至重度不适。），补铁及非药物治疗无效的患者需要药物治疗。主要药物为：左旋多巴、普拉克索、加巴喷丁、普瑞巴林。

作者

孙玉清

审核

廖晓辉