痛风的预防，中西医治疗？

吴文博 河北省石家庄市中医院

痛风在我国发病率非常高，同时痛风的危害非常大，会出现痛风性肾病、关节畸形以及心脑血管病变，因此正规治疗以及预防痛风发作是非常关键的。

痛风

西医

痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病，长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍，均可导致高尿酸血症。长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积，进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。高尿酸血症亦可累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。痛风患者早期积极降尿酸治疗，可延缓或阻止脏器损害。

病因

高尿酸血症、其他疾病如Ⅰ型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常；血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，尿酸生成过多；慢性肾脏病，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高。药物因素：如味塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症从而导致继发性痛风。

中医

痛风性关节炎：在中医理论中，痛风称之为痹症，也称之为热痹症。古代医家在经典的金匮要略中称痛风为历节病。

病因

多是以湿热蕴结于关节而导致的红、肿、热、痛。

痛风性肾病属中医：“虚劳”、“腰痛”等范畴。

病因

或因先天禀赋不足,或因年老体虚,或因饮食不节,导致脾肾亏虚,气化失常,气血运行无力,形成血瘀,蒸腾气化失司,水湿内停,则湿浊内生,浊瘀互结,阻闭经络,深入肾府,则见肾损。

痛风的预防最重要的是要控制尿酸。

预防痛风最重要的是要控制尿酸。

1.控制饮食，因为患者的饮食因素是导致高尿酸血症主要原因，需注意平时避免摄入高嘌呤食物，比如海鲜、动物内脏；注意平时饮水量，建议多饮水，每日饮水量在2000ml以上，而且建议饮用清水、矿泉水或者白开水，避免喝含糖的饮料，多饮水可以促进肾脏排泄尿酸；

2.戒酒，尤其是啤酒和白酒；3.积极控制体重，避免肥胖，适当运动可以促进新陈代谢；肥胖患者容易合并高血糖、高血脂、高血压，而伴发尿酸升高。4.避免长期使用可以引起尿酸升高的药物，如利尿剂。

痛风的药物治疗

西药

目前我国最主要预防痛风发作的药物是降尿酸药物：1.抑制尿酸合成药物：别嘌呤醇、非布司他。2.促尿酸排泄药物：临床用多的是苯溴马隆和丙磺舒两大类。3.碳酸氢钠。4.新型降尿酸药物：一个是尿酸溶解酶，一个是选择性抑制尿酸重吸收抑制剂。

中成药：

治疗痛风的最佳中成药：益肾蠲痹丸、痛舒片、四妙丸、当归拈痛丸、复方伸筋胶囊、痛风舒片、痛风定片。