小儿腹泻的中医辩证调治

每到夏秋季节是小儿腹泻的高发季节，以婴幼儿（6个月-2岁）腹泻的发病率最高。多数孩子最初表现为发热，体温可达38℃-40℃，多合并上呼吸道感染症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等。几乎所有患儿均有呕吐，且多出现在腹泻之前，持续2-3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1-2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样，黏液少，很少有腥臭味。化验检查大便脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁，伴有轻度或中度脱水。抗生素治疗多数情况下是无效的。

一般治疗及护理

秋季腹泻治疗的4个原则：1. 在较少影响营养的情况下，给消化道以适当的休息。2. 控制肠道内外感染。3. 纠正水与电解质紊乱。4. 良好的护理。

在医生治疗开始前适当禁食，一般可禁食8-12小时，同时给予口服补液盐，此代替静脉输液。在医生治疗后可以逐渐恢复饮食，人乳喂养儿应当减少每次喂乳时间，人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食，以此保证婴幼儿的热量和营养的补充。以后就逐渐增加易消化的食物。在给孩子治疗时，父母还要精心护理好孩子。对于婴幼儿在腹泻的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量，随时向医生反映。保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。四肢发凉时，可以用热水袋保暖，但要防止烫伤。注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触孩子，防止交叉感染。保持环境清洁，防止继发其他感染。

小儿腹泻的中医治疗

对于小儿腹泻，西药抗生素治疗多数情况下是无效的，而中药则有自己的优势，对于不同原因造成的腹泻采用不同的治疗方法。

1.寒泻：孩子过食生冷，或感受风寒后引起的腹泻。常见发烧，怕冷无汗，腹痛腹胀，大便清稀，肠鸣。用药可以选服“藿香正气软胶囊”，一次2粒，一日2次，或外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日1次。

2.热泻：孩子肠胃积热，或外受暑湿引起腹泻。急促而量多，大便稀黏，便味酸臭，或有泡沫，小便黄等症状。可选用清热、止痛止泻中药治疗。如“周氏回生丹”，一次1~2粒；或“葛根芩连微丸”，一次1克，一日3次。

3.水泻：孩子贪食生冷食物引起的腹泻。常见水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水；或水谷不分，泻后肠鸣腹胀减轻等症状。这时孩子病情很容易加重，产生脱水。一般以到医院请医生治疗为好。

4.伤食泻：孩子过食或添加辅食不当引起的腹泻、腹胀、腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，口臭气促，食欲不振，夜卧不安等症状。用药可服“至宝锭”，一次1丸，一日2次。

5.脾虚泻：孩子久病久泻，或身体虚弱，引起腹泻。常见面色发黄，疲倦无力，大便松散不成形或次数多等症状。用药可用“启脾丸”，一次1丸，一日2次。选择以上用药效果不好或病情加重时，要随时到医院请医生诊治，防止出现意外。

小儿腹泻的预防

如果预防工作做得好，秋季腹泻是可以避免发生的。预防工作要做到：

1.鼓励母乳喂养，尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶。

2.人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次。

3.母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加。

4.食欲不振或在发热初期，应减少母乳及其他食物，以水代替。

5.夏秋季节，避免过食富含脂肪的食物。注意居室通风。

6.患营养不良、佝偻病和非肠道感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生。

7.感染性腹泻细菌、病毒感染引起，传染性很强，必须注意隔离。