理赔实录 | 1岁孩子急性喉炎住院，华泰健康宝宝理赔1096元

1岁左右的孩子，每年跑好几趟医院实在太常见了。

大人病了可能就吃点药坚持上班，一旦孩子病了，宝爸宝妈们即使被扣工钱也会立马请假带孩子去医院。

小病小痛，花点小钱倒也不会有太大的经济负担。

但如果病情严重一些，需要住院做手术，医疗费的支出就会直线上升。

虽说有社保能分担一些费用，但毕竟报销额度和比例有限。

这时候，为宝宝买上一份少儿商业医疗保险，就能弥补医疗费用支出，没有经济压力地给宝宝治疗。

就像今天案例中的宝妈一样，能够不花一分钱给孩子看病。

案例概况

华泰健康宝宝少儿门急诊保险

投保时间：2020年6月29日

出险时间：2020年10月6日

报案时间：2020年10月11日

理赔缘由：急性喉气管炎、喉梗阻，住院治疗

缴纳保费：588元

理赔金额：1096.05元

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案例详情

1.投保

2020年6月29日，赵女士为一岁多的儿子投保了一份少儿保险：华泰健康宝宝少儿门急诊保险。

基本保障责任包括：

• 疾病门诊医疗保额5000元

• 疾病住院医疗保额1万元

• 意外医疗（门诊+住院）保额1万元

• 意外身故/伤残20万；

• 预防接种意外身故/伤残10万；

• 预防接种失效身故/伤残10万；

• 预防接种意外/失效医疗2万。

首年保费588元。

以下为赵女士儿子的保单：

（奶爸保客户投保记录，禁止盗用）

2.出险

10月4日，赵女士的宝宝咳嗽并且开始发热，赵女士在家中自行给宝宝服药治疗，但效果欠佳；

之后宝宝的咳嗽带痰，又一次发热，病情加重。

10月6日，赵女士看着宝宝越来越难受，遂带宝宝前往医院问诊治疗。

经检查，宝宝被诊断为急性喉气管炎、喉梗塞，需要住院治疗。

（赵女士孩子的住院病历）

急性喉气管炎是小孩的常见呼吸道疾病，发病急，伴随发热和呼吸困难，严重者甚至会窒息死亡。

所幸赵女士的宝宝病症不算特别严重，住院治疗3天后，10月9日，宝宝就痊愈出院。

（赵女士孩子的出院记录）

3.理赔过程

10月9日，在出院的当天，赵女士想起自己给宝宝买过一份保险，里面包含住院医疗的保障，遂找到奶爸保的理赔老师柒柒咨询理赔事宜。

理赔老师柒柒告诉赵女士，理赔可以直接在线申请，并告知其理赔所需资料。

（理赔过程截图）

（1）第一次上传资料

10月9日-11日，理赔老师柒柒协助赵女士准备理赔资料，在此过程中，针对赵女士的疑问，柒柒老师耐心回答，仔细核对信息并帮忙操作、提交给保险公司。

之后又持续跟进资料审核进度。

（理赔过程截图）

（2）补交资料

10月13号，理赔老师柒柒收到保险公司的资料补交请求。

原来，医院没有开具出院记录给赵女士。

（理赔过程截图）

10月28号，赵女士去医院开具了出院记录，扫描给理赔老师柒柒。

确认无误后，理赔老师柒柒将最后一份资料提交给保险公司审核。

（理赔过程截图）

（3）理赔金到账

资料补交好两天后，10月30日，赵女士收到了理赔金。

宝宝这次住院治疗，一共花费了1648.69元，社保报销552.64元，华泰健康宝宝报销了剩下的1096.05元。

算下来，赵女士这次带宝宝住院看病，医疗费一分钱都没花。

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案例小结

正常的出险理赔，在提交理赔资料后，一般审核3-5天，很快就能拿到理赔金。

所以有保险能够报销的话，在出院时可以和医生说明，尽量将各种资料一次性开具好，节省时间成本。

如果不清楚如何理赔，可以找奶爸保帮忙，我们会有专人协助客户与保险公司沟通，手把手协助您操作，跟进理赔流程，直至客户获得理赔款。

宝爸宝妈们如果也想给孩子买份医疗保障，除了华泰健康宝宝，中华小当家少儿门急诊保险、状元宝阳光学平险、平安宝贝守护计划等其他同类型的产品。

同样有意外身故/伤残和住院医疗等保障，性价比也很不错。

奶爸保规划师会根据您的实际情况，推荐最适合的一款。

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奶爸总结

和案例中的赵女士一样，许多爱子心切的父母，早早地就给他们把保障配置齐全了。

有了保险的保驾护航，宝宝生病住院，也可以不花一分钱治愈，有效减少了家庭经济支出。

并且，随着互联网技术的发展，很多理赔案件都可以在线完成。

像种小额的医疗险理赔，只需要动动手，上传理赔资料，保险公司审核3天左右就能够得到理赔金，方便快捷。

如果不会操作，也可以找奶爸保理赔老师协助。