【董建华】治疗脾胃病对药的经验

（一）枳壳　大腹皮或子

枳壳，味辛、苦，性微寒，功能破气消积，利膈宽中，通利大小便，善治上中焦之气滞。大腹子辛、苦、温，质体沉重，辛苦降下，善行有形之积滞，以消积、行水。大腹皮辛、微温，质体轻浮，辛温行散，专行无形之滞气而理气宽中，利水消肿。如此配伍，枳壳性寒，善治上中焦之滞，大腹子或皮性温，善治中下焦之气滞，一寒一温，一上一下，相互促进，达到行气消胀，利水消肿之目的。适于腹胀大如鼓、腹水或湿热夹滞的病人，可使行气消胀，利水消肿，去滞除满的力量增强。　　

（二）香橼皮　佛手

按《本经逢原》记载：“柑橼乃佛手、香橼两种，性味相类，故《纲目》混杂不分。盖柑者，佛手也，橼者香橼也……”。香橼皮、佛手一物两种，性味、归经、功效相同。性辛温，味苦，归肝、脾、肺经，两者配伍，相须为用，具有疏肝理气，和胃止痛之功效。董氏用药轻清灵巧，祛邪而不伤正，香橼皮配佛手，既能疏肝理气，和胃通降，又不至于伤及阴液，常用于气滞胃病之轻证，与香苏散、枳壳、大腹皮合用，可增强理气通降之功。　　

（三）紫苏梗　藿香梗

紫苏梗又名苏梗，味辛、甘，性温，入脾胃肺经。本品辛香温通，善于疏肝解郁，行气消胀，理气安胎，和血止痛，适用于肝郁气滞，脾胃不和之证。藿香梗为藿香的茎，味辛，性微温，入脾胃肺经，其气味芳香，长于醒脾和胃，化湿止呕，行气止痛。两药相配，相得益彰，能增强行气止痛，消胀除满的力量。董氏认为脾胃病与肝关系密切，以女性为多见。木易克土，土壅木郁，临床肝胃气滞证最为常见，故制定上述二药相配，疏肝理气，和胃消胀。因藿梗兼可芳香化浊，故对苔腻者尤为适宜。

（四）枳实　全瓜蒌

枳实苦辛微寒，破气消积，化痰除痞；全瓜蒌味甘性寒，既能润肺化痰，润肠通便，又能宽中行气，开胸散结，两者参合，相互促进，相互制约，共奏破气消积，宽胸散结，润燥通便之功。枳实能行能走，以走为要，但易于耗气伤正；全瓜蒌能行能守，以守为主，但易于助湿碍胃恋邪，故使两药相合，一守一散，破气而不伤正，润肠而不滋腻，互制其短，而展其长，特别适于便秘患者，若尚嫌药力不足，可酌加酒军荡涤通下。

（五）旋复花　广郁金

旋复花苦辛咸微温，归肺脾胃大肠经，既能消痰利水而降肺气，以治痰湿壅肺之胸膈痞闷，咳喘痰多，又能降气止呕，下气散结以治痰湿上逆之心下痞满，呕吐噫气。广郁金辛苦寒，归心肺肝胆经，其体轻而走窜，入于气分以行气解郁，达于血分凉血破瘀，故为疏肝解郁，行气消胀，祛瘀止痛的要药，可疗气滞血瘀所致的胸闷胁痛、胃痛、腹痛、痛经等证。两者配伍，可使行气降逆，化痰行水，下气散结功能增强。　　

（六）刺猬皮　九香虫

刺猬皮味苦性平，无大毒，入胃大肠经，功能降气定痛，凉血止血。九香虫味咸性温，无毒，入肝肾经，功能理气止痛，温中壮阳，二者作用，一寒一温，一理一降，共奏祛瘀血，通滞气，止痛止血之功。一般为使药味缓和，减少刺激性，常将刺猬皮炙用，而九香虫为炒用。　　

（七）马尾连　吴萸

黄连性味苦寒，可泻肝经横逆之火，以和胃降逆，但嫌黄连过于苦寒败胃，而取马尾连（学名为“多叶唐松草”）代替黄连，虽用其性，但作用较缓和，更配辛热之吴萸反佐之，引热下行，又起到了防邪火格拒之反应，两药相合共奏清肝和胃制酸降逆之效，用以治疗寒热错杂之证。　　

（八）木香　扁豆　砂仁

此三药并用，已拓宽了对药的含义，更能起到相辅相成的作用。木香辛温芳香能升降诸气，善于泄肺气，疏肝气，和脾气，故为宣通上下，畅利三焦气滞的要药。砂仁辛散温通，芳香醒脾和胃，行气止痛，温脾止泻，理气安胎。扁豆甘温和缓，补脾和胃而不滞腻，清暑化湿而不燥烈。三药配伍，健脾理气，醒脾开胃，和中止泻功能倍增，用于脾虚泄泻效佳。　　

（九）山栀　黄芩

山栀性味苦寒，归心肺胃三焦经，功能清热泻火，凉血除烦，利湿退黄，消散瘀肿。黄芩性味亦苦寒，归脾胆胃大肠经，功能清热燥湿，泻火解毒安胎。两药性味相同，苦以泄，寒能清，热入血分用之则能泻火，热淫于血分用之则能凉血。董氏认为山栀善泻心肺之火，黄芩善泻肺胃之热，两药配合，清热解毒，泻火凉血功能益彰。

（十） 萆薢 晚蚕砂

萆薢 苦微寒，归肝胃经，既能利湿而分清别浊，又有祛风湿而舒筋通络作用。晚蚕砂辛甘微温，归肝脾胃经，既可治风湿痹痛、麻木之证，又可用于湿浊内阻所致的霍乱吐泻，转筋腹痛等证。两者伍用，一温一寒，相互制约，相互促进，祛风湿，利关节，和胃降逆，利湿化浊甚效。董氏创此对药，除用于风湿及类风湿性关节炎，腰背疼痛外，常常用于脾胃不和，湿浊内阻引起腹满疼痛的病证，如见舌苔垢腻者，用之更佳。