老中医坐堂 儿科病诊治绝招40 急性支气管炎

急性支气管炎
    急性支气管炎在婴幼儿期发病较多、较重，常继发于上呼吸道感染之后，为某些急性传染病如麻疹、百日咳、流感、白喉等的常见并发症，亦常为肺炎的早期表现。病原体是各种病毒或细菌或合并感染，凡引起上感的病原体均可成为支气管炎的致病菌，所不同者是细菌或细菌混合病毒感染较上感时的几率多。营养不良、佝偻病及免疫功能低下者易患此病。

    有哪些症状？
    起病可急可缓，发热和咳嗽为主要症状。热型不定，但多为低热。婴幼儿或体弱儿可有高热，咳嗽起初为刺激性干咳，以后随分泌物增多而咳有痰声，痰由粘液性变为粘液脓性。婴幼儿常于晨间或兴奋时咳嗽加剧，还可出现精神不振、呼吸急促、呕吐、腹泻等症状。年长儿可有头痛、胸痛、全身不适、疲乏无力等症状。
    另外，在婴幼儿时期有一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性（或称喘息性）支气管炎。多见于2岁以下有湿疹或其他过敏史的虚胖小儿。患儿除有上述一般支气管炎的症状外，还伴有类似哮喘症状。有反复发作的倾向，日常因继发细菌感染而发展为支气管肺炎。多数于学龄期自愈，少数可发展为支气管哮喘。

    如何诊断？
    根据临床症状和体征，一般诊断不难。但重症支气管炎与毛细支气管炎或肺炎的早期难以鉴别，似此均应按肺炎处理。

    如何治疗？
    百部20克，仙鹤革35克，麻黄2克，杏仁12克，半夏10克，茯苓12克，陈皮10克，苏子10克，白芥子10克，莱菔子15克，生甘草5克。
    *寒痰，加干姜10克，细辛3克。
    *热痰，加天竺黄10克，瓜蒌10克，黄芩10克，浙贝母6克，桑白皮20克，减半夏、白芥子。
    *食痰，加焦三仙各10克．枳壳10克。
    *胸胁满闷，加枳实10克，厚朴10克。
    *兼风寒表证，加荆芥10克，防风10克，生姜6克，苏叶10克。
    *兼风热表证，加牛蒡子10克，桑叶15克，桑白皮15克，薄荷（后下）7克，菊花15克，连翘10克。
    *秋燥咽痛，加玄参20克，麦冬20克，沙参15克，芦根15克，浙贝母6克。
    *肾阳亏虚，加熟附子8克，菟丝子15克，白果15克，肉桂3克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1. 鸭梨1个去核，杏仁10克，冰糖15克，水煎服。
    2．川贝母6克，雪梨l个，冰糖15克，水煎服。用于咳嗽时间长、干咳痰少者。
    3．鱼腥草60克，桔梗12克，杏仁9克，水煎，分2次服，每日1剂。

    特别提示
    1．多饮开水，注意休息，经常更换体住，以利痰液排出。
    2．饮食宜清淡、易消化，忌食肥甘厚腻厦辛辣刺激之品。
    3.保证居室空气新鲜，避免烟、煤气等不良刺激。
    4．经常到户外活动，加强锻炼，提高抗病能力