泽漆汤治咳嗽案 – 经方派

老邻居X女士，年过6旬，半年前高血压脑梗住院，中风后康复得不错，近两月来因为失眠、胸闷、咽喉痞闷、情绪烦躁，与柴胡加龙牡汤合半夏厚朴汤调理渐有改善。

2019年3月13日又来求诊，诉近一周多来咳嗽深以为苦，尤其夜十点咳嗽严重，咳时遗尿，口干渴饮，夜饮大杯。

观其人：体型中等，肤色黄白，易激惹貌，声音洪亮而语速且快，面颊暗红，唇色深红，舌红苔腻，脉弦腹紧。

拟方：泽漆汤。

处方：泽漆45克 桂枝10克 生甘草6克 白前12克 黄芩10克 姜半夏10克 紫菀10克 党参10克 生姜10克，7剂 ，每日一剂，每剂水煎一次，宽水久煎，大火煮开后小火2小时，药茶频饮。

3月19日复诊：诉咳嗽一剂当晚大减，渴饮大减，已经服药6剂，刻下咳嗽已经很少，有口干、口苦，饮水不多，咽部不适痰粘感，睡眠好转，纳佳便调。

查体：脉弦，舌红苔腻，咽部红，腹肌紧，上腹部饱满，两肋下按压紧张、不适。

守方6剂，将泽漆增加到60克。

处方：泽漆60克 桂枝10克 生甘草6克 白前12克 黄芩12克 姜半夏10克 紫菀10克 党参10克 生姜10克。

3月26日三诊：咳嗽已微，但咽中痰粘不适感仍较明显，转方小柴朴汤继续调治。

作者/李小荣。