血压与肾脏，相互影响，肾功能受损时会发出14个信号

咱们的肾脏，可以视为机体的液体净化工厂，成年人的肾脏，每天的处理量约为200升。血液流经肾脏，过滤后，留下有用的成分，并且将废物排出体外。同时，肾脏还是合成工厂，产生多种与人体内分泌和代谢有关的激素，调节血压，维持骨骼功能，生成红细胞。但是，肾脏虽然能力强大，也十分脆弱，尤其是对血压较为敏感，因此，血压与肾功能问题就会纠缠在一块。

高血压与肾脏功能，由于成因不同，可以分为2大类。1类是肾性高血压；另1类是高血压肾病；这2类问题的应对策略，有着本质区别。肾性高血压，主要是指肾脏实质性病变和肾脏动脉病变等导致的血压升高，具体病因包括肾动脉内膜粥样硬化斑块、肾动脉纤维组织增生、非特异性大动脉炎、先天性肾动脉异常、肾动脉瘤，或者肿瘤、淋巴结炎症、囊肿等造成的肾动脉压迫。

高血压肾病，则是指由于高血压导致的肾脏功能及结构的损害，造成肾脏过滤毒素、排出多余水分和钠的功能下降，同时，导致蛋白及血细胞漏出微血管。血压升高，会使血管内的压力增加，引起蛋白漏出，对肾脏的过滤系统形成破坏。血压长期得不到控制，结构破坏就难以逆转，最终导致肾功能严重受损，甚至形成尿毒症。因此，血压是慢性肾脏病的重要指标，目前的研究也证实，造成肾功能损害的最主要因素是高血压。

肾脏的结构，基本上可以看成1个承受血液压力的毛细血管团，压力增大，就会造成尿蛋白和血肌酐水平的升高。对于肾脏来讲，血压有2个作用。有益的作用，是血压为肾脏供血提供动力，维持足够压力，肾脏才不会缺血；有害的作用，是过高压力促成肾脏老化。理想的血压，是在满足肾脏供血需要的前提下，尽可能地降压血压，这个理想值是130/80毫米汞柱以下。

血压影响肾功能时，通常会出现14个呼叫维护的信号。第1个信号，是下背部疼痛，可能是肾病最先出现及普遍的表现，有时只是单侧疼痛。这是因为，很多人是侧卧睡眠，1侧肾脏承受的压力较大，由于重力影响，毒素更易沉积在肾脏底部，通常在晨起时引起明显疼痛，感觉排尿困难，尿的颜色变深，尿味较浓。第2个信号，是感觉疲惫或嗜睡，这是因为肾功能下降，造成代谢废物排出受阻及蛋白漏出，引起精神不振及乏力；此外，肾脏产生的促红细胞生成素水平下降，血红蛋白跟着降低，携氧功能随之受到影响。第3个信号，是食欲欠佳，这是肌酐及尿素等在体内蓄积，刺激胃肠道导致的现象。同时，可能会伴随口臭，或者口腔黏膜溃疡、上腹饱胀、呕吐、恶心、腹泻等症状.

第4个信号，是尿中出现泡沫，这可能尿液中的蛋白增多的表现。第5个信号，是腰痛，因为肾脏位于脊柱两侧，肾脏疾病会因此导致腰痛。第6个信号，是排尿次数及尿量的变化，健康人每天大约排尿4到6次，尿量800到2000毫升，肾功能受损时，会出现排尿次数或尿量的明显增加或减少。第7个信号，是水肿，肾不好，多余的水分会在体内蓄积，早期时会出现眼睑浮肿，或者面部及下肢水肿，进而会发展为持续性或全身性水肿。第8个信号，是尿蛋白和尿潜血，这是肾功能受损的重要指征。

第9个信号，是贫血，肾功能受损，会导致红细胞寿命缩短、促红细胞生成素减少、骨髓造血功能变差，同时，肠道对铁和叶酸的吸收减少，导致红细胞水平下降，引起贫血。第10个信号，是血糖异常，主要与糖尿病肾病有关；第11个信号，是血压难以控制，这是高血压与肾功能相互影响的恶性循环表现。第12个信号，是高尿酸血症及痛风，是肾功能下降引起尿酸排泄障碍的表现。第13个信号，是尿路感染。第14个信号，是皮肤瘙痒，是肾功能不全时，尿素氮和肌酐等毒素不能及时排出体外，尿素霜和钙盐在皮肤中沉积，引起瘙痒，同时会伴有面部色泽变深、干燥、萎黄等表现。出现这些信号，需要进行及时地全面检查，尽早采取措施，维护肾脏功能。

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