【胡希恕医案】脑病（7）

医案1

刘某，女，65岁。

初诊（1965年11月9日）

胡老赴延庆巡回医疗，遇一老者用两轮车拉其老伴来诊，该患者病急中风三日，头晕不起，烦躁不得眠，左半身不遂，前医以大剂平肝潜阳之品，并加羚羊角粉五分冲服。患者服一剂，症不但不减，反更烦躁，整夜不眠，并感明显热气上冲、胸闷懊憹，舌苔黄腻，舌红，脉弦滑数。血压260/160毫米汞柱。其老伴问胡老：“能包治好吗？不包好就不治了，光羚羊角就花五元钱，治不起！”胡老回答：“包治不好说，但我开的药不过二角钱左右，您可试服一剂。”老者同意一试，于是胡老开方与大黄汤加生石膏：

黄连二钱，黄芩三钱，栀子三钱，生石舞一两半，大黄三钱。

嘱：先以大黄浸汤，以其汤煎诸药。

结果

上药服一剂，第二天下午又来诊，老者进门即磕头作揖，并口中唸道：“可遇到救命恩人了！”并请求再赐良方。胡老详问之，知其服药后，大便通一次，诸症明显减轻，血压为150/100毫米汞柱。与服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏调理。

医案2

赵某，男，53岁，病案号154112。

初诊（1965年12月6日）

发现高血压已20多年，常头痛头晕、失眠，于1965年4月2日来门诊治疗。前医以平肝潜阳、活血益气、滋阴养心等法治疗半年未见明显变化。

近一月常头晕、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木，血压170/130毫米汞柱，舌苔黄，舌质红，脉弦数。证属阳明里热，治以清泄里热，与泻心汤加生地炭：

大黄三钱，黄连二钱，黄芩三钱，生地炭三钱。

结果

上药服三剂，大便通畅，心烦、鼻衄已，睡眠好转，时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏，服一月，头晕头痛等诸症皆已。血压在150~160/100~110毫米汞柱波动。

【按】眩晕并非肝阳亢，里外寒热更疯狂

治病不在用药多、用药贵，而在方药对证，从这两例可看清楚。例1用了大量平肝潜阳药，而且还用了羚羊角，结果服后更烦躁不得眠，而胡老仅用了五味普通常用药，即速收其功。例2为20年沉疴，前医长期用养阴、平肝、潜阳等法不效，胡老仅用普通四味即收显效。原因何在？实际道理很简单，前医只是治其标阳亢，未治其本邪实。而胡老不仅有丰富的临床经验，更重要的是仲景学说掌握到家，因此有鹰鹫之眼，一眼就看穿是阳明里实热，直投三黄泻心，捣其病本，用药精简准确，不必网络原野。

|医家简介|

胡希恕（1898—1984）又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。 胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医，于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书并个体行医，后于1931年在北京个体行医，与陈慎吾、谢海洲等老中医办学，传播中医学术。1952年经北京市卫生局批准，开设北京私立中医学校。1958年调入北京中医学院任内科学教授、附属东直门医院学术委员会顾问等职。

来源：360个人图书馆，图片来自网络/编辑整理：微键