罗大伦治感冒小结
1、外寒阶段。体表发冷,抑制状态,时间短,病邪轻浅。
治疗:热水,葱白生姜汤(葱糖汤也可),苏叶,热粥,吹风机吹风池穴,热水敷后背。无汗,冷战者麻黄汤。
2、里热阶段。一派热象,战斗状态,病邪深入。咽红,咽痛,发烧,骨节酸痛,咳嗽等。
治疗:双黄连口服液(金银花,黄芩-湿,连翘-热)、银翘解毒丸、白虎汤。
基本方:金银花15,连翘15,黄芩6(地丁9),公英10,白僵蚕(捣,治咽痛)10,射干6,苏叶6(熬好药关火时后下,泡10分钟即可,里热亦须加入以散外寒)。防风6,荆芥3(前胡6),竹叶6(咳嗽换杏仁6)。【感冒四味:金银花,连翘,蒲公英,地丁】
+浙贝母10(痰黄咳嗽则加)。
+生石膏30(发高烧)【古人有单用生石膏与大米熬粥治好士兵的感冒发烧。有人试验之,以15克效】
+党参10(身体不壮实)
药物浸泡20分钟,熬开后10分钟,下苏叶,2分钟后关火。熬好后,代茶饮,不可仅仅一日2-3次。配合泡脚。
注意,治肺经的药量不能大,过重,则药过病所。曾有医生治病,几十克一味,无效,老中医原方3-5克即效。熬药时间10分钟,不可太长,否则味厚入中下焦。
3、特例:暑邪与湿邪。现只讨论湿邪。体内湿气重,外界湿气更容易影响人体。此时舌苔白厚,发冷,头晕头重,胸闷,甚至腹痛欲呕,腹泻等。有感冒病毒外冷阶段同上,里热阶段(即湿热)三仁汤去滑石。常见发烧,头晕头重,微怕冷,常怕风,胸闷,尿不多,尿黄,舌苔满布,淡淡黄色。
杏仁12-15,通草3-6,白蔻仁6,竹叶6,厚朴6,生薏仁18,半夏6-9。
此方夏季暑湿感冒,桑拿天皮肤病同样适用。
4、小儿反复感冒,感冒后应注意马上调补脾胃阳气。调理:山药糖水。以药店的淮山药片最好。
5、藿香正气水偏中焦,丸偏下焦。寒湿引起的胃肠型感冒效佳。夏季多用是因为人们夏季多是冷饮贪凉,导致体内寒湿重,加上外感即作。
6、吹空调感冒:(1)感到身上冷:立刻去晒太阳,出一身汗,泡脚,苏叶水。(2)咽部不适,属寒无眼部红肿者,姜茶;咽部红肿,痰黄,扁桃体发炎:金银花,公英,连翘,射干,白僵蚕,各9克,熬水代茶饮;肩臂痛,是风湿,葛根汤、桂枝汤类+透骨草等祛风湿药。
7、夏季中暑,暑热内盛,气阴两伤,先补津液。绿豆汤,西瓜皮熬汤。
8、咳嗽不是单独的一个病,而是伴随感冒出现的症状。是体内排出邪气的防御性反应,不可盲目止咳,如西医镇咳药多为阻断咳嗽中枢神经的传递通路,不可取,应治感冒配合宣肺。 【注意】咳嗽初起尽量不适用杏仁、枇杷叶等药性下行的药物,等外邪散的差不多了,无发烧,外感症状也不明显,方可使用。
(寒:感冒四味减半+款冬花6,紫苑6,杏仁9;痰黄+枇杷叶6,浙贝9;燥咳另处理。)
9、小儿咳嗽:(1)外寒用:苏叶,鲜橘皮,姜汤,带须葱白煮水。(2)外寒里热:荆芥,防风,前胡,双黄连,浙贝,枇杷叶,杏仁,鱼腥草。(3)里热:去医院(4)回归外寒,每天早晨咳嗽几声,咳嗽半年:苏叶+桔梗,橘皮泡水喝外邪一撤即可。(5)小儿感冒后忌用川贝炖梨,太凉。燥咳缺津液,暖气特热口干口渴可以用。寒咳流涕打喷嚏切不可用。
10、小儿贫血,1摄入不足2消耗过量,脾生血,宜调脾胃。苔白厚保和丸消食,焦四仙中鸡内金应炒,否则伤心血。消耗过多,平素用龙眼肉泡水。
11、小儿咳嗽多位外感,或者化学污染刺激,大人方“五脏六腑皆令人咳”,有肾虚肝火之说。
12、小儿咳嗽:(1)苏叶3-6,陈皮1/4个,煎水代茶饮。苏叶6煎水泡脚。(2)儿童清肺口服液(同仁堂),葵花牌小儿肺热咳喘口服液,小儿咳喘灵口服液,小儿消积止咳口服液。(3)2-3天无好转,愈加重,去医院。
13、小儿外感后期咳嗽,泡脚+调脾胃调理。(1)阶段1:痰涕黄,舌红。防风3,前胡3,金银花6,连翘6,公英3,浙贝6,枇杷叶3,杏仁3。药汁兑温水泡脚,淹过脚背即可,日2次,每次15分钟,连用2-3天。(2)阶段2:感冒其他症状已经没有,鼻涕有点色清,痰白,每日偶尔咳嗽1-2声。前胡3,荆芥3,桔梗3,金银花3,连翘3,陈皮3,紫苑3,款冬花3,甘草3。泡脚方法如上。(3)调脾胃:焦三仙3,炒鸡内金3,淮山药20,倒入5纸杯水量,小火熬剩2杯即可,放入冰糖当饮料喝。(大便干燥去山药)。连喝3天。
14、小儿疾病多由脾胃不足引起,需坚持调理一段时间。
(其他医生的方子:生三楂30g,炒二芽,山药,神曲,西洋参,炒白术,陈皮,桂圆肉,大枣各10g。治疗感冒后仍上午稍微咳嗽,偶流清涕,手心热,夜间偶背部瘙痒。罗大伦认为方子思路对,本该调理脾胃,而不被动跟着感冒走。)
15、小儿经常感冒多正气不足。一调脾胃,八珍糕;二调肺气,阿胶+清热药。
(玉屏风需用姜汤服用。)
16、秋咳:防风6,前胡3-6,金银花12,连翘15,公英9,地丁9,苏叶6(后下)。咽痛+射干9,白僵蚕6。咳嗽+浙贝9,杏仁6。如果孩子服用后肚脐发冷、发疼为阳气不足,可在原方中加入一段葱白,两片生姜。另外,每天泡脚。
17、发烧38度以上,感冒方+生石膏15(烧退便止)+大米,一起熬,米熟后喝米汤。
18、小儿咳喘:许多实为感冒,用治疗感冒的药物除去炎症,咳喘去,呼吸道自行慢慢恢复,平复期时注意调肺补脾等即可,按哮喘治疗反而导致小儿免疫系统紊乱,越治越乱。真正的哮喘,小青龙汤等甚至激素也是可以用一些的,该病有自愈倾向。
19、少阳症咳嗽,小柴胡汤。
【总结】
风寒风热只是感冒的不同阶段。1风寒-苏叶,葱姜,葱糖茶。2风热-感冒四味(双翘公丁)+苏叶,白僵蚕,射干;咳嗽+浙贝,杏仁,枇杷叶;发烧+生石膏+大米;体虚+党参。3湿热-三仁汤去滑石。4寒湿-藿香正气,水剂偏上丸剂偏下。
治疗感冒(肺经)药物药量宜小3-15,煎煮时间宜短10分钟,谨防药过病所。宜避风,配合泡脚。
咳嗽不是单独的一个病,而是感冒的一个伴随症状,是人体祛除外邪的一个防御性反应。感冒愈,则咳嗽止。咳嗽初起不宜以下气止咳,后期感冒症状基本不显,仅余咳嗽,方可止咳。寒+紫苑,款冬花,杏仁;热+浙贝,枇杷叶,鱼腥草;燥,另行处理;后期调理,苏叶+桔梗+橘皮,代茶饮。
小儿感冒愈后宜调理脾胃阳气,饮山药糖水。
小儿易感冒,一调脾胃,八珍糕;二调肺气,阿胶+清热药。