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正常食管、胃、肠
超声检查所见:空腹常规检查,(食管;胃;肠)外形未见异常,蠕动良好,壁光滑连续,层次清晰,管壁最厚处约cm,液体通过顺畅,腔内未见异常回声。
超声检查提示:(食管;胃;肠)超声检查未见明显异常
胃食管返流:
超声检查所见:
胃窗造影剂观察食管-贲门段:造影剂未充盈时食管-贲门段宽约cm(贲门,外径),cm(食管下段,外径),cm(食管下段,内径),长度约cm。口服造影剂500ml后,观察至15min,患者处头低脚高右侧卧位食管-贲门段(平静呼吸,屏气,喝胃窗,咳嗽)时出现 次造影剂返流,持续时间 s。造影剂充盈时,食管-贲门段位于(膈上,膈下)宽约cm(外径),cm(内径),长度约cm。(胸段食管,颈段食管及胸段食管)可探及造影剂返流,持续时间 s,造影剂充盈时颈段食管宽 cm。
超声检查提示:胃食管返流
食管-贲门段偏宽,提示食管裂孔疝
胃食管折叠术后:
超声检查所见:
胃窗造影剂观察食管-贲门段:口服造影剂500ml后,食管-贲门段造影剂通过尚通畅,折叠处管腔内径约cm,持续观察15min,(未见明显造影剂返流;可见造影剂返流,持续时间 s,造影剂充盈时管腔内径宽 cm),折叠瓣上方食管腔宽约cm,未见明显造影剂滞留。
超声检查提示:胃食管折叠术后改变
食管肿瘤
超声检查所见:食管形态结构失常,食管(下段;中段;上段)管壁(局限性不规则增厚;呈结节样突入管腔),(厚度约 cm,切面大小约 cm×cm),粘膜毛糙,管壁层次结构紊乱,回声分布(欠均匀;不均匀;均匀),呈(环状;梭形;半月征;蛛网征),(蠕动消失;出现逆蠕动),病变处食管管腔狭窄,上段食管扩张,最宽处约 cm。
超声检查提示:食管壁局部病变,考虑食管癌
胃肿瘤
A 贲门癌
超声检查所见:胃贲门部形态结构失常,形状呈(靶环征;假肾征),管壁(局限性;环形)增厚,最厚处约 cm ,扭曲不规整,管腔(偏移;居中),呈(新月状;索条状;三角形),饮水时可见液体流线方向有改变。
超声检查提示:贲门部管壁(局限性;环形)增厚,考虑贲门癌
B 胃癌
超声检查所见:(胃窦部;胃体部;胃底部;幽门部)形态结构失常,胃壁(局限性;弥漫性)增厚,(凸向胃腔;呈不规则凹陷,凹陷周缘隆起不规则;胃腔狭窄变形),(切面大小约 cm×cm;厚度约 cm),粘膜高低不平,胃壁层次结构紊乱,浆膜层(连续性中断;完整;显示不清),局部蠕动(消失;减缓),形状呈(菜花状; 结节状;蕈伞状;火山口状;假肾征;靶环征;半月征;戒指征;马蹄征;靶环征),内部呈(低回声;回声强弱不等),与毗邻脏器分界(不清;清楚),胃周和腹腔血管周围(可见;未见)(肿大的淋巴结,切面大小约 cm×cm;多发大小不一的肿大淋巴结,较大者切面大小约 cm×cm)。
超声检查提示:(胃窦部;胃体部;胃底部;幽门部)胃壁(局限性;弥漫性)病变,考虑(早期;进展期)胃癌(肿块型;溃疡型;弥漫型) 胃周和腹腔血管周围淋巴结肿大
C 胃间质瘤
超声检查所见:(胃窦部;胃体部;胃底部;幽门部)形态结构失常,胃壁内可见(一个;多个)(大小约;大小不等,最大约)cm×cm 的肿块,形状呈(圆球状;分叶状;哑铃状;不规则状;梭形),边界(清晰;欠清晰), 内部(回声强弱不等;呈混合回声;回声不均匀,实性回声中有不规则无回声区),肿块向(腔内;腔外;腔内外)突出,(粘膜层明显被抬起;浆膜面明显膨出;粘膜面隆起浆膜面外突),粘膜层(完整;连续性中断),浆膜面(完整;连续性中断)。
超声检查提示:(胃窦部;胃体部;胃底部;幽门部)胃壁内占位病变,考虑(胃间质瘤)
D 胃恶性淋巴瘤
超声检查所见:(胃窦部;胃体部;胃底部;幽门部)形态结构失常,胃壁(弥漫性增厚;局部呈肿块突向胃腔), (厚度约 cm;切面大小约 cm×cm),(增厚的胃壁;肿块内部)呈(低回声;无回声),内见(点状回声;分隔样回声),呈(靶环状;假肾征),粘膜面凹陷不规则,胃壁层次结构紊乱。
超声检查提示:(胃窦部;胃体部;胃底部;幽门部)胃壁(弥漫性增厚;占位病变),考虑胃恶性淋巴瘤
胃、十二指肠溃疡
胃溃疡
超声检查所见:(胃小弯;胃窦部;近幽门处;胃前壁;胃后壁;胃底部)局部形态结构失常,粘膜面显示(一个;多个)凹陷性缺损,深约 cm,并可见强回声斑,形态(规则;不规则;欠规则),边缘(隆起似粘膜“纠集征”;对称,底部光滑),呈(“火山口”样;裂隙状;条索状)改变,病变胃壁(明显增厚;轻度增厚;无明显增厚),内部呈(低回声;等回声;高回声),胃壁(部分层次结构消失;层次结构不清;层次结构清晰)。
超声检查提示:(胃小弯;胃窦部;近幽门处;胃前壁;胃后壁;胃底部)粘膜面凹陷性缺损,考虑胃溃疡
十二指肠球部溃疡
超声检查所见:十二指肠球部形态结构失常,面积变小,约 平方厘米,粘膜面局部出现凹陷,凹陷面可见强回声斑,呈“强圈征”,凹陷处球壁层次模糊不清,回声减低,局部增厚,厚度约 cm。
超声检查提示:十二指肠球部粘膜面局部凹陷,考虑十二指肠球部溃疡
其他胃部疾病
胃潴留
超声检查所见:空腹胃腔内可见大量液性无回声,内含大小不等的斑片状回声,排空明显延迟,幽门管无开放征象,腹部挤压可见少量液体通过,胃壁蠕动(亢进,消失)。
超声检查提示:考虑幽门梗阻合并胃潴留
急性胃扩张
超声检查所见:空腹胃腔内及十二指肠可见大量液性无回声区,内含大小不等的斑片状回声,胃腔极度扩张, 胃壁极薄,蠕动(减弱,消失)。
超声检查提示:考虑急性胃扩张
贲门失驰缓症
超声检查所见:贲门部形态结构失常,“靶环”征增大,靶心强回声区消失,代之以无回声,贲门管壁均匀性轻度增厚,最厚处约 cm,粘膜完整光滑,管腔明显狭窄,近贲门处食管在长轴断面上呈(鸟嘴状,尖锥状),饮用胃窗声学造影剂动态观察,扩张的食管下段管腔呈间断性开放。
超声检查提示:考虑贲门失驰缓症。
胃息肉
超声检查所见:(胃窦部;胃体部;胃底部)粘膜层可见有(一个;多个)局部隆起,突向胃腔,(切面大小约;大小不等,最大切面大小约)cm×cm,呈(球形;半球形;分叶状),边界清,内部呈(低回声;等回声;强弱不等回声),分布(均匀;欠均匀;不均匀),基底(较窄呈蒂状;较宽,宽约 cm),胃壁各层结构清楚,连续性正常。
超声检查提示:(胃窦部;胃体部;胃底部)粘膜层局部隆起性病变,考虑(胃息肉;多发性胃息肉;胃息肉恶变可能)
肠道肿瘤
结肠肿瘤
超声检查所见:(回盲部;升结肠;降结肠;横结肠;乙状结肠)形态结构失常,局部肠壁明显增厚,厚约 cm, 增厚的肠壁呈均匀性低回声,管腔变形狭窄,内容物通过不畅,近端肠管扩张,病变的肠管周围可见肿大椭圆形低回声淋巴结,大小约 cm× cm。
超声检查提示:(回盲部;升结肠;降结肠;横结肠;乙状结肠)肿瘤
小肠肿瘤
超声检查所见:(脐部;左上腹;左下腹;右上腹;右下腹;上腹部;下腹部)可见一大小约 cm×cm 的肿块,可移动,形状呈(圆形;椭圆形;不规则形),边界清,内部(中间为强回声,周围呈低回声;为低回声;为等回声;为混合回声)(似“假肾征”改变;似“靶环征”改变)。
超声检查提示:(脐部;左上腹;左下腹;右上腹;右下腹;左腰部;右腰部;上腹部;下腹部)占位病变,考虑小肠肿瘤
结肠癌
超声检查所见:(脐部;左上腹;左下腹;右上腹;右下腹;上腹部;下腹部)可见一大小约 cm×cm 的肿块,位置固定,形状呈(圆形;椭圆形;不规则形),边界清,内部(中间为强回声,周围呈低回声;为低回声;为等回声;为混合回声)(似“假肾征”改变;似“靶环征”改变),肠壁局部不规则增厚,厚度约 cm,(向腔内突起;向腔内弥漫性隆起;向腔外突出;向腔内外凸出),肠壁层次结构紊乱,管腔狭窄变形(明显;不明显),近端肠管扩张,肠壁僵硬,蠕动消失。
超声检查提示:(脐部;左上腹;左下腹;右上腹;右下腹;上腹部;下腹部)占位病变,考虑(直肠癌;结肠癌; 大肠癌)
肠道炎症
描述 1:(回盲部;升结肠;降结肠;横结肠;乙状结肠)肠壁弥漫性、均匀增厚,厚约 cm,肠壁呈低回声,层次清晰,黏膜面毛糙。
超声检查提示:(回盲部;升结肠;降结肠;横结肠;乙状结肠)肠壁增厚,炎性改变可能
描述 2:(回盲部;升结肠;降结肠;横结肠;乙状结肠)肠壁节段性、不规则增厚,最厚约 cm,增厚的肠壁 呈低回声,层次不清,管腔变形狭窄,肠蠕动减弱,其周围可见数个类圆形低回声,较大切面大小约 cm×cm。
超声检查提示:(回盲部;升结肠;降结肠;横结肠;乙状结肠)肠壁节段性增厚,周围多发肿大淋巴结,炎性改变可能
肠套叠
超声检查所见:右下腹部探及一范围约 cm×cm 的包块,中央为带状高回声,两侧呈对称的多层结构,呈“套筒”状,短轴呈“同心圆”或“靶环征”,外圆轮廓光滑完整,外圆内呈较厚的环状低回声,中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。部分肠管扩张,蠕动亢进。
超声检查提示:符合肠套叠声像图
肠梗阻
超声检查所见:(左;右)腹部肠管明显扩张,内径最宽约 cm,肠粘膜皱襞水肿、增厚,呈(“羽毛征”;“鸡冠征”;“键盘征”),肠蠕动增强,腹腔内探及少量液性无回声。
超声检查提示:符合肠梗阻声像图
急性阑尾炎
描述 1:右下腹可探及一端呈盲端的管状回声,切面大小约 cm×cm,边界清,管壁呈相对稍低回声,内部呈无回声,CDFI:管壁上见少许血流信号。
超声检查提示:右下腹异常回声,考虑为肿大阑尾
描述 2:右下腹可探及一切面大小为 cm×cm 的包块,边界不清,内部回声强弱不均,可见少许无回声及稍强回声,包块与周围组织分界不清,周边可见局限性液性无回声,最大前后径 cm,CDFI:包块内见少许血流信号。
超声检查提示:右下腹混合性包块,考虑为阑尾炎伴周围脓肿形成
胃肠穿孔及损伤
超声检查所见:肝前间隙可见强回声游离气体,其后方见多重反射,肝脏局部掩盖性显示不清,(肝肾间隙; 小网膜囊;膀胱直肠窝;子宫直肠窝;腹腔内;盆腔内)可见(条状;小片状;大片状)液性无回声,胃肠蠕动(减弱;消失),(腹腔内;左上腹;右上腹;上腹部;脐部;右下腹;左下腹;下腹部)(未见;可见)(明显实性不均包块回声,切面大小约 cm×cm,边缘模糊)。
超声检查提示:肝前间隙强回声气体,考虑胃肠穿孔
腹腔内(少量;中量;大量)积液 (腹腔内;左上腹;右上腹;上腹部;脐部;右下腹;左下腹;下腹部)包块,考虑穿孔后大网膜包裹