治疗肾癌的传统攻坚药方

肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤。常为单侧,多发生于右肾上极外侧面,肿瘤大小不一,小者直径2厘米,大者达30厘米。病理镜观分为三型;透明细胞型、颗粒细胞型及未分化型。临床表现早期常无症状,晚期以血尿、腰痛及腰腹部肿块三大症状为特征。血尿以无痛性、间歇性、全程性血尿,多件有条状血块为特点。腰部有持久性钝痛,或表现为肾绞痛及输尿管绞痛,部分患者可在上腹部或后腰部发现肿块。部分患者常伴有发烧、恶心呕吐、贫血、消瘦等。晚期可见转移灶引起的症状,如脑转移的头痛、偏瘫,骨转移的疼痛及骨折,肺转移的咳嗽咯血等。

现代医学对本病的病因尚不明确。一致认为可能与致癌化学物质的长期刺激,吸烟,长期服用止痛解热药非那西汀等因素有关。本病的临床诊断主要依据典型的临床症状(血尿、腰痛、腰腹部肿块)及体检时用双手认真进行双合诊检查,在腰腹部可触及坚硬、不平、边缘清楚、随呼吸移动的实质性肿块。X射线腹部平片可见患侧肾脏阴影增大,边缘不整的隆突像,瘤内钙化影及全肾位置的改变,肾长轴与脊柱长轴角度的异常。

静脉泌尿系造影、逆行泌尿系造影、腹主动脉造影、肾动脉造影、静脉肾实质体层造影、下腔静脉造影、肾周围充气造影、CT检查、同位素肾扫描、血清C一反应蛋白检查阳性等对肾癌的诊断均有一定帮助。

现代医学对本病的治疗多采用手术、放射治疗、化疗等综合治疗。临床对晚期肾癌试行激素治疗,有一定的缓解症状作用。

本病属于中医学的“肾积”、“溺血”等范畴。祖国医学认为本病多由肾气不足,水湿不化,湿毒内生结于腰府;或由湿热下注,气滞血瘀阻结水道所致。(李涌健)

蝎鳖蛎甲汤   

【功能主治】

功能攻坚破积,理气化痰,滋阴潜阳。主治肾透明细胞癌。

【药方组成】

牡蛎15克、穿山甲12克、全蝎6克、青皮6克、木香4.5克、五灵脂9克、桃仁9克、杏仁9克,水煎服。另配鳖甲煎丸(每日12克,空腹时分2次吞服)。

【辨证加减】

头晕耳鸣加首乌、潼蒺藜、白蒺藜、菊花;腹部肿块胀痛加丹参、红花、川楝子,大腹皮。

【临床疗效】

单用本方治疗1例因在腰腹部肿块经手术探查无法切除,取活俭病理切片确诊为晚期肾透明细胞癌,服药5个月,腹块消失,情况良好,开始半天工作,8年后恢复全天工作。

【药方释义】

在胁下坚硬肿块,不能推动,此似《难经》所谓“肝之积”。方中以全蝎、鳖甲煎丸为主药,软坚散结,辅以穿山甲专能行散,消积除肿;牡蛎软坚化痰,滋阴港阳;青皮破气;木香行气;五灵脂活血破瘀;杏仁、桃仁通利润滑气血,诸药相合,取得了良好的疗效。

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