颈项僵硬，血压升高，年轻人高发的颈源性高血压如何应对？

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中国高血压防治指南（2018修订版）数据显示，2012—2015 年我国18 岁及以上居民高血压患病粗率为 27. 9% ，也就是说每10个成年人中就有约3人患有高血压。

高血压的发病率随着年龄的增加而显著增高

但是有一种高血压却不一定

那就是颈源性高血压

什么是颈源性高血压？

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颈源性高血压主要是指颈椎病变引起的高血压，多见于椎动脉型颈椎病，交感型颈椎病。

知识延伸

椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病比较少见，是由于颈椎的退变以及颈椎的失稳，刺激或者压迫穿过颈椎的椎-基底动脉，引起椎-基底动脉供血范围缺血。表现为头晕眼花、眩晕、耳鸣、呕心想吐、心慌等症状。

交感型颈椎病

交感型颈椎病也比较少见，是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。表现为头晕、头痛、注意力不集中，记忆力减退；鼻炎症状；听力、视力下降；腹胀、腹泻、消化不良；胸闷，心率、血压失常；面部或躯干多汗、无汗、畏寒、发热等症状。

颈源性高血压主要是由于颈椎劳损、退行性变、外伤等原因造成颈椎间组织失稳及错位，直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉，而引起血管舒缩功能紊乱，脑内缺血，导致中枢性血压异常。数据显示，颈源性高血压占颈椎病的6.7%，占高血压的15%-21.9%。

与普通高血压相比

颈源性高血压有哪些特点呢？

1. 颈源性高血压的血压波动与颈椎病的发作同步，当颈椎问题改善，血压也会好转，甚至恢复正常。
2. 颈源性高血压早期表现为血压波动性升高。
3. 发作时血压高于140/90mmHg，比平时血压升高，但是症状缓解后血压下降会大于20/10mmHg。
4. 既有颈项僵硬、酸痛等颈椎病临床表现，又有头昏、头痛、眩晕、视物不清、耳鸣耳聋等普通高血压临床表现。
5. 颈源性高血压对降压药多不敏感。
6. X 线、CT或磁共振有颈椎病影像学改变。
7. 在治疗上颈源性高血压的重点在颈椎病，方法多样，有药物治疗、手法治疗、理疗、运动疗法、推拿、针灸等。

如果您年纪轻轻突然出现血压波动或升高，并且血压高时还伴随有颈椎病症状，那你要注意了，最好到医院做相关检查，以明确高血压的类型，制定最优的治疗方案。

如何预防颈源性高血压呢？

1、首先要注意纠正不良用颈姿势

工作娱乐时电脑屏幕高度要与视线一致，同时避免长时间伏案工作或低头玩手机。每工作一段时间要起来活动一下颈椎。

2、最好不要长时间趴桌睡觉。

如果没有其他选择可以给自己准备一个午睡枕，以减少对颈椎压力。

3、选择软硬适中，高度合适的枕头

高度：一般来说枕高以10~15厘米较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。总的原则是，睡下后，枕面支撑颈椎弯曲的部分，比支撑后脑勺的部分高出3~5厘米，这样既能支撑头部，又与颈部的高度相适应。

硬度：枕头的硬度要适中，过硬的枕头，与头的接触面积小，压强大；反之，枕头太软，难以保持一定的高度，颈肌易疲劳，也不利于睡眠。

另外还应注意，枕头真不是用来枕头的，仰卧时枕头最高点应在颈后正中间，相当于第4颈椎处，使枕、颈部同时贴枕头，以衬托颈曲，保持枕颈部的生理曲度，稳定颈椎。侧卧时使枕头的支点位于颈部侧方的中央，头部要略低一点。

4、原发性高血压的注意事项要牢记

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少油少盐，戒烟戒酒，作息规律的健康生活方式只要开始都不算晚。

5、颈椎是我们人体中锻炼最少的部位之一，需要加强锻炼~

（1）久坐间隙多动动，放松一下颈部肌肉

上下点头

左右旋转

左右拉伸

动作要领：颈部向一侧侧屈，感觉到颈肩肌肉有拉伸感，保持25-20秒，换方向。

颈后肌群也要拉伸

动作要领：十指交叉置于脑后颅底位置，用拇指推压颅底正下方肌肉，头部慢慢前屈，拉伸肌肉5-10秒，放松5-10秒，继续向前屈，直到感觉枕下肌群处有拉伸感，重复3次。

（2）加强颈椎稳定性训练，避免颈椎退变

颈深屈肌力量训练

动作要领：坐在椅子或凳子上，平视前方，并完全放松。此时头部会自然前凸；缓慢且平稳地向后移动头部，直到不能再向后为止。在做这个动作时，不要将下巴翘起，保持平视前方，不要让头部向后倾斜，也不要向上看。

弹力带抗阻训练

动作要领：端坐在椅子上，双腿分开与髋同宽，将弹力带套在头部后侧，头部保持中立位，收紧下巴。双手拉住弹力带两端，延展脊柱，头部对抗保持在原有位置，保持30秒放松，动作结束后缓慢旋转颈部。

无论是颈椎病还是高血压都是健康的一大杀手，两者结合一起来，伤害更不容小觑。所以，年轻人一定不要掉以轻心~

【本文参考文献】

王慧凯,姜学连.颈源性高血压的发病及治疗体会[J].滨州医学院学报,2020,43(1):75-76.

平祥华,周均,徐冠军.颈托治疗颈源性高血压的效果观察[J].中国康复理论与实践,2013,19(11):1072

于娟,赵晓平,范小璇,王凯,王欢,杨永锋,马思田.颈源性高血压病因病理研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(1):128.

编辑：申卫红