艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆怎样服用？听听药师怎么说
艾司唑仑和阿普唑仑属于苯二氮卓类镇静催眠药，为中枢抑制剂，通过加强或易化γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用，γ-氨基丁酸在苯二氮卓类受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，发挥突触前和突触后的抑制作用，表现为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。艾司唑仑主要用于失眠，也可用于焦虑、紧张、恐惧，还可用于抗癫痫和抗惊厥，阿普唑仑主要用于抗焦虑，可作为焦虑伴抑郁的辅助用药，也可用于抗惊恐和镇静催眠。
艾司唑仑用于镇静，剂量为一次1-2mg（1-2片），一日3次。用于失眠和抗焦虑，剂量为1-2mg（1-2片），睡前服用一次。用于抗癫痫和抗惊厥，剂量为一次2-4mg（2-4片），一日3次。老年人或体弱者可以由0.5mg（半片）起始，视情况缓慢加量。阿普唑仑用于镇静催眠，剂量为0.4-0.8mg（1-2片），睡前服用一次。用于抗焦虑，起始剂量为一次0.4-1.2mg（1-3片），一日2次，用量按需递增，最大限量为一日4mg（10片）。用于抗恐惧，剂量为一次0.4mg（1片），一日3次，需要时逐渐增加剂量，一日最大量为10mg（25片）。老年和体弱患者可以由0.2mg（半片）起始，逐渐递增至最大耐受剂量。
佐匹克隆属于新型非苯二氮卓类镇静催眠药，虽然其结构中不含苯二氮卓化学结构，但药理作用与艾司唑仑和阿普唑仑等苯二氮卓类药物相似，具有镇静、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用，适用于各种失眠，如入睡困难、睡眠维持障碍、睡眠恢复感差等，可作为老年患者的首选催眠药。
佐匹克隆推荐成人临睡前服用7.5mg（1片），老年和体质虚弱者服用佐匹克隆，可损害运动和认知能力，肝功能不全患者服用佐匹克隆，容易引起蓄积，增加不良反应风险，推荐上述人群的用药剂量为3.75mg（半片），肾功能不全者无须调整剂量。需要强调，服用佐匹克隆后如未立即就寝，可出现眩晕、头晕、幻觉、短期记忆丧失的中枢神经系统作用，老年人应谨防跌倒摔伤。此外，佐匹克隆达到有效剂量后应谨慎调整剂量，对于大多数患者，增加剂量不但不能增强疗效，反而可能增加不良反应风险。
艾司唑仑、阿普唑仑和佐匹克隆均为镇静催眠药，合理使用能发挥最佳疗效，预防不良反应，使用原则如下：
- 预期入睡困难时，睡前5-10分钟服药，上床后30分钟仍不能入睡可即时服药。
- 夜间醒来无法再次入睡，且距离预期起床时间大于5小时，可即时服用唑吡坦、扎来普隆等半衰期短的药物。
- 小剂量起始，逐渐加量，达到有效剂量后不轻易调整剂量，即使用最低有效剂量。
- 每周2～4次间断用药，避免连续每晚用药，用药疗程没有明确规定，应制定个体化用药方案，建议短期用药，一般不超过4周，超过4周需由医生重新评估。
- 长期用药突然停药，可引起失眠反跳、易激惹、神经质、恶心、呕吐、颤抖、多汗等撤药症状，建议长期用药者停药时应逐渐减量，以每周减少25%为宜，停药过程应持续数周。