用药真谛
中央卫计委顾问王文鼎与名医岳美中，均对《验方新编》中的四神煎治疗鹤膝风极为推崇。 王氏云：“鹤膝风，膝关节红肿疼痛，步履维艰，投以四神煎恒效。” 岳氏亦云：“历年来，余与同人用此方治此病，每随治随效，难以枚举。” 根据两位专家经验，四神煎治疗鹤膝风的药方量为： 生黄芪240g，川牛膝120g，石斛120g，远志120g，金银花30g。 同时要求“要保证药质药量，不可随意增多或减少。”用水10碗先将前4味药煎熬，待煎至2碗水时，加入金银花，再煎熬成l大碗。临睡前，空腹1次服下，全身大汗，听其自止。用毛巾把汗擦干，搓揉全身。“一般的用1付药，就可以肿消病愈，严重的两三付就行了。病人空腹吃下药去，要出大汗，尤其身体虚弱的病人，方中用了大量黄芪，补了气，止了汗，防止了虚脱。” 无独有偶，明末清初的名医傅青主，也有大剂黄芪治疗鹤膝风的特效方，在其后人为之整理的《石室秘录》中作了详细介绍：药用黄芪三两，肉桂一钱，薏仁四两，茯苓二两，白术二两，防风五钱，水十余碗，煎二碗，分作二服。上午一服，临睡服，服后以厚被盖之，必出大汗，不可轻去其被，令其汗自干而愈，一服可也，不必再服。 傅氏认为：“此方妙在黄芪以补气，盖两足之所以能动而举步者，气以行之也。今鹤膝之病，则之气虚不能周到，行步自然艰难。今用黄芪三两，则气旺矣，又佐之肉桂以通其气，防风以散其邪，始相恶而相济，白术，薏仁以去寒湿之气，邪气去则正气自固，此所以速成也。若以为人不能受，畏而不用，则反害之矣。” 治疗鹤膝，尽管两方配伍不同，但均以黄芪为君，如此大剂用之，古今实为罕见，其效亦卓然，可供借鉴。 我在临床上经常用此方治疗双膝关节肿大，疗效斐然。曾治一妇人，65岁，双膝肿大，疼痛难忍，步履艰难，求治于余。刻诊：人白胖，略高于常人，脉沉涩，舌淡白，苔略厚，饮食二便基本正常。诊断鹤膝风。处方： 生黄芪240g，川牛膝120g，石斛120g，远志120g，金银花30g。 要求：用水10碗先将前4味药煎熬，待煎至2碗水时，加入金银花，再煎熬成l大碗。临睡前，空腹1次服下，如全身大汗，听其自止。 同时用塑料薄膜把双膝部包裹札紧，勿透气，药后当晚全身略出汗水，但双膝出汗特多，一昼夜闷湿难受。 第二天解之，双膝已恢复如常，病人一看惊喜万分，直叹神药。此为内外兼治，内服补气托表，外用局部封闭取汗，故立收捷效。后以此药加工成蜜丸善后，痊愈。 古道瘦马写于2013.7.14 红伞 我曾在一书看也是看到岳老的这个方子，上面牛膝的剂量是90克 不过我一直用到60克，相当王老师此方中的一半剂量，但效果不是很好 simonzhujing 临床上经常碰到反复发作性膝关节积液的患者，抽液，注入1毫升曲安，不日又有大量积液形成，再次操作，又再次复发，十分恼人！不知王师的方子可否见效？有这方面经验丰富的老师吗？请赐教为盼，深为病家的痛苦烦恼，无策而感叹。 黄子洛 痛风病人经常会有这样的症状，临床一直都用针灸治疗，也建议大剂量用黄芪，现在看了老师的方子，值得一试。谢谢。 grwxg 大剂量应用黄芪早在30年前我在山东中医学院读书时就听李克绍老师讲过，他治疗粉丝病用量都在60g—120g之间。风中百合 四神煎有效，但并不是有那么神效，鹤膝风就是我们 说的骨关节炎，这是个慢性病，一定得配合膝关节臭氧冲洗才效果更好，我曾经说过 ，但没有人听！希望年轻点的朋友可以到我这里来学回去，现在这个病实在太多了，如果病人下蹲或是上楼梯困难，要用 针刀松解，不是药物单独可以解决的 |
pwc9527 用过几次，都只是有发热感，并不出汗，煎法不当还是什么，有一次是我亲自煎的，也只是发热而已，症状有个减轻明显